銀屑病關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕哪個嚴(yán)重 銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕的區(qū)別

兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布；通過血液化驗(yàn)鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學(xué)改變鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。

不同點(diǎn)：這兩種疾病有各自的特點(diǎn)，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外，受累的部位較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)受累，以及骶髂關(guān)節(jié)受累，還有可能會導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

1、從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對稱分布；通過血液化驗(yàn)鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽性，而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性；從影像學(xué)改變鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。

2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點(diǎn)，另外靠部位，銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。

3、不同點(diǎn)：這兩種疾病有各自的特點(diǎn)，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外，受累的部位較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)受累，以及骶髂關(guān)節(jié)受累，還有可能會導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。

4、銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕哪個嚴(yán)重

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，其關(guān)節(jié)破壞有一定特點(diǎn)，從影像學(xué)上看，其出現(xiàn)末節(jié)骨消失的概率較類風(fēng)濕更高。銀屑病關(guān)節(jié)炎影像學(xué)上會出現(xiàn)筆帽征，即遠(yuǎn)端骨節(jié)膨大、近端骨節(jié)變細(xì)，像一支筆插在了筆帽里，為是銀屑病關(guān)節(jié)炎所特有的影像學(xué)特征，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)這種。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都會對關(guān)節(jié)造成不同程度的損傷，很多患者在治療時無法區(qū)分，并且很容易錯誤診治。癥狀相似的銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到底有如何區(qū)別？區(qū)別1： 發(fā)病時間有所不同 · 銀屑病關(guān)節(jié)炎：不受年齡限制的，一般從幾歲小孩到幾十歲老人都有可能發(fā)病。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕怎么治

對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或者以上關(guān)節(jié)炎晚期的時候，關(guān)節(jié)的軟骨已經(jīng)完全磨損，可以選擇關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)融合。

（1）非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。（2）抗風(fēng)濕藥（DMARDs）又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。

風(fēng)濕病包括100多種，多數(shù)風(fēng)濕病都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，綜合類風(fēng)濕、銀屑病關(guān)節(jié)炎等脊柱關(guān)節(jié)炎治療上可選化學(xué)合成的病情改善藥如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、柳氮磺吡啶、環(huán)孢素等均有效，也可使用腫瘤壞死因子α拮抗劑、JAK激酶抑制劑，如托法替布、巴瑞替布已在中國上市。

一般治療 適當(dāng)休息，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，忌煙、酒和刺激性食物應(yīng)避免。藥物治療 藥物選擇除抗瘧藥尚有爭議外，其他與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療相似。 (1)非甾類抗炎藥（NSAIDs） 適用于輕，中度活動性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關(guān)節(jié)破壞無效。

病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身臟器受累?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽性，但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關(guān)性。關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適用于臨床、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查不能確診、藥物治療半年無明顯好轉(zhuǎn)時。術(shù)前但需要患者充分的精神、心理準(zhǔn)備及術(shù)前藥物治療準(zhǔn)備。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鑒別

診斷方法晨僵。至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。至少一個關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到）。至少另一個關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到，兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月）。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀和輔助檢查結(jié)果來明確診斷，通常以女性發(fā)病比較多見，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對稱性的關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)，通常是從手部的掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、足部的趾關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)開始發(fā)病，隨著病情的進(jìn)展可以逐步發(fā)展到大關(guān)節(jié)。

可疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需下列各項(xiàng)中的2 項(xiàng)，而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3 周。

**滑液檢查**：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常顯示炎性特點(diǎn)，白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)（10~10000）×10/L，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主。 **影像學(xué)檢查**： - **X線檢查**：早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松；隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合或脫位。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)目前國際上應(yīng)用較廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是以下幾點(diǎn)：(1)晨僵持續(xù)至少1小時(每天)，病程至少6周。(2)有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周。(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周。(4)對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周。(5)有皮下結(jié)節(jié)。