銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀
1、⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵,對(duì)稱性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷,這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
2、典型的銀屑病指甲改變:包括甲剝離、頂針樣凹陷、過(guò)度角化等表現(xiàn);類風(fēng)濕因子陰性;手指、足趾炎癥或者既往有過(guò)指炎:即手指或者足趾炎癥;影像學(xué)改變:發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成,手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項(xiàng)當(dāng)中滿足三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
3、病情分析:銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復(fù)發(fā)。
4、所以,銀屑病患者一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、酸痛等癥狀,盡早去正規(guī)醫(yī)院診治,輕度的可以通過(guò)治療控制的很好,略重的可能需要使用MTX、環(huán)孢素之類的免疫制劑,有經(jīng)濟(jì)條件且嚴(yán)重病情的患者不妨考慮生物制劑,目前國(guó)內(nèi)上市的有好幾種,價(jià)格從800-上萬(wàn)元不等,療效也和價(jià)格有關(guān)聯(lián)。
5、可有皮下結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,X線以關(guān)節(jié)侵襲性改變?yōu)橹?。?qiáng)直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎,脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱,可為“跳躍”式病變,發(fā)病常在年齡大的男性,癥狀較輕,有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕,無(wú)皮膚及指甲病變,脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性。
銀屑病關(guān)節(jié)炎能治好嗎
我所理解的自愈就是不用藥物,這個(gè)病會(huì)自然而然好,如果這樣的話,我認(rèn)為是不能自愈的。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎通過(guò)一些早期的診斷,正規(guī)治療可以得到控制,但仍需要藥物維持。如果認(rèn)為經(jīng)過(guò)積極治療以后皮疹消退了,關(guān)節(jié)癥狀改善了,就認(rèn)為這個(gè)病好了,不用再吃藥物了,就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
關(guān)節(jié)炎型銀屑病可不可以治好?以上做了具體的介紹,關(guān)節(jié)炎型銀屑病治療專家說(shuō)現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎型銀屑病雖然還不能完全被治愈,但是只要我們對(duì)于病人的病情發(fā)現(xiàn)的夠及時(shí),而且關(guān)節(jié)炎型銀屑病治療方法得當(dāng),就能夠使病情恢復(fù)。
建議:本病目前治療方法雖多,但大多數(shù)只能達(dá)到近期臨床效果,而不能制止復(fù)發(fā)。一般治療 患者應(yīng)適當(dāng)休息,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對(duì)所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉,以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng),對(duì)消除炎癥性疼痛效果顯著。
本病為締結(jié)組織銀屑病,只因久病不愈,免疫力低下合并癥,在祖國(guó)的醫(yī)學(xué)方面為消耗性疾病,冬季到來(lái)本病更為加重疼痛難忍。治療本病的大法,是扶正祛邪,活血化瘀,消炎祛痛。本病應(yīng)辯癥分類而定,不審病候而施治,多誤也。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
從發(fā)生形態(tài)鑒別:銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對(duì)稱分布;通過(guò)血液化驗(yàn)鑒別:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子屬于陽(yáng)性,而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性;從影像學(xué)改變鑒別:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。
兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒(méi)有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒(méi)有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候,在鑒別的時(shí)候可能對(duì)稱不對(duì)稱是一個(gè)鑒別點(diǎn),另外靠部位,銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
不同點(diǎn):這兩種疾病有各自的特點(diǎn),例如銀屑病關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)受累以外,受累的部位較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更多,可以引起雙手的遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)受累,以及骶髂關(guān)節(jié)受累,還有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱中軸關(guān)節(jié)受累,銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。
銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱性,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn),其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者,但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
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