牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的病因 牛皮廨性關(guān)節(jié)炎的

原來這就是銀屑病關(guān)節(jié)炎!趕快了解一下銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀、治療、診斷...

1、牛皮癬，皮膚上那層鱗狀的紅色斑塊，是我們對銀屑病的第一印象。而它的并發(fā)癥——銀屑病關(guān)節(jié)炎，通常在牛皮癬病程的后期，大約5到12年后開始顯現(xiàn)。盡管男女發(fā)病幾率相近，但大多數(shù)確診年齡集中在30至50歲之間，這是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的免疫系統(tǒng)可能會(huì)對遺傳因素和環(huán)境壓力產(chǎn)生反應(yīng)。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasisarthritsi，PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathicpsoriasis)，是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時(shí)伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié)，也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎，就是老百姓所稱的“牛皮癬關(guān)節(jié)炎”，一般情況下，如果銀屑病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，就應(yīng)該首先考慮是否得了銀屑病關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然，也有一些人是先有關(guān)節(jié)腫痛、畸形等不舒服，過了一段時(shí)間或者很久之后才開始出現(xiàn)銀屑病，那么也應(yīng)該排除銀屑病關(guān)節(jié)炎。

牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制

本病是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，但也有的認(rèn)為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。病毒感染：有人曾對銀屑病伴有病毒感染的病人進(jìn)行抗病毒治療，結(jié)果銀屑病關(guān)節(jié)炎病情也隨之緩解。

關(guān)節(jié)病型牛皮癬，也被稱為牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病通常與長時(shí)間患有尋常型牛皮癬或在治療過程中使用不當(dāng)?shù)目刂祁愃幬镉嘘P(guān)。有時(shí)，這種轉(zhuǎn)變可能從尋常型發(fā)展為膿皰型，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)型。關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)可能先于牛皮癬皮損，或者與膿皰性或紅皮病性牛皮癬并發(fā)。男性患者更常受到影響。

span遺傳因素，本病常有家庭聚集傾向，一級家屬患病率高達(dá)30%，單卵雙生子患病危險(xiǎn)性為72%。本病是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，但也有的認(rèn)為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。有人曾對牛皮癬伴有病毒感染的病人進(jìn)行抗病毒治療，結(jié)果牛皮癬關(guān)節(jié)炎病情也隨之緩解。

滑膜組織活檢，病變早期滑膜細(xì)胞輕度增生和肥大，伴少量纖維素樣物滲出?；ぜ?xì)胞下輕度水腫和纖維組織增生，小血管明顯增生、充血，伴少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。病變晚期滑膜纖維組織明顯增多，殘留小血管增厚、管腔狹窄。臨床表現(xiàn) PA通常起病隱襲。疼痛常比類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕，偶而呈急性痛風(fēng)樣起病。

關(guān)節(jié)型牛皮癬是怎么引起的

1、遺傳因素銀屑病的發(fā)病可能和遺傳因素有關(guān)，一般來說黑人發(fā)病率低，并且有相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。目前多認(rèn)為銀屑病是受到多種基因控制，同時(shí)也受到環(huán)境因素影響的共同結(jié)果。

2、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，大多是由尋常型牛皮癬病史較長或在臨床使用控制類藥物治療不當(dāng)所引起的，也可由尋常型治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化為膿皰型再轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)型；或先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系。

3、現(xiàn)時(shí)普遍認(rèn)為是因?yàn)樯顗毫^大，以致病者的內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響身體的免疫系統(tǒng)。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)為病者處方維生素B雜，以幫助紓緩壓力；亦有醫(yī)生認(rèn)為病者應(yīng)該多做帶氧運(yùn)動(dòng)，使身體的自然調(diào)節(jié)機(jī)制透過運(yùn)動(dòng)而自我調(diào)整。在香港，有很多學(xué)生和教師都有局部的銀屑病，主要集中在手掌、手臂、雙腿或肩膀。

4、因?yàn)殛P(guān)節(jié)型牛皮癬比較少見，這種疾病的發(fā)生，多是因?yàn)樵趯こＰ团Ｆぐ_疾病惡化的基礎(chǔ)上，沒有及時(shí)對于疾病給予控制，所以才導(dǎo)致關(guān)節(jié)型牛皮癬的發(fā)生。在臨床上，關(guān)節(jié)型牛皮癬還是和膿包型牛皮癬一起發(fā)作的，也是很多見。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉加快，但是類風(fēng)濕因子常為陰性。引發(fā)這種牛皮癬主要有三種病因：關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種比較嚴(yán)重的非尋常型牛皮癬。免疫：由于牛皮癬患者體內(nèi)的球蛋白增高，其它免疫球蛋白的水平不一致。有的報(bào)告IgM和IgA都增高，而有的卻報(bào)告IgM下降，而IgC卻增高。

關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎那些事

據(jù)Nobol報(bào)道，PA約占銀屑病病人的1％[5].由于本病和Reiter綜合證、強(qiáng)直性脊椎炎均與HLA-B27有關(guān)，且類風(fēng)濕因子陰性，臨床表現(xiàn)又有相似之處，因此被歸入血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病。病因?qū)W 尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時(shí)伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié)，也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。

大部分病人的證候表現(xiàn)與血瘀和陽虛密切相關(guān)，治療常以溫陽活血，通絡(luò)止痛立法；少部分病人在銀屑病初期就出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，或先有關(guān)節(jié)炎后出現(xiàn)銀屑病皮損，這類病人初期辨證多為風(fēng)濕熱邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，后期常為肝腎不足、關(guān)節(jié)失養(yǎng)、氣滯血瘀。