德國(guó)關(guān)節(jié)型銀屑病s3指南 關(guān)節(jié)型銀屑病貼吧

銀屑病關(guān)節(jié)炎最重能到什么程度

1、遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型：這是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型（殘毀型）關(guān)節(jié)炎型：這是最嚴(yán)重的一型，約5%的患者受影響，骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重，如“杯中鉛筆征”和指（趾）縮短，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

2、關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理，我見(jiàn)過(guò)最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，可以說(shuō)是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度，用藥也只是減輕痛苦，并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀，是不可逆轉(zhuǎn)的。

3、因?yàn)殂y屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，病程一般較長(zhǎng)，而且容易復(fù)發(fā)，晚期常常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎，外周關(guān)節(jié)受累有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

4、如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會(huì)明顯地影響患者的生活和工作。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)，所以對(duì)患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

5、銀屑病最嚴(yán)重會(huì)危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類(lèi)型，尋常型紅皮病型關(guān)節(jié)病型還有膿皰型。最嚴(yán)重的情況，第一個(gè)是紅皮病型，全身正常的表皮，保護(hù)層都脫落了，全身紅通通的。這時(shí)候我們皮膚的保護(hù)功能沒(méi)有了，可能會(huì)造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會(huì)造成低蛋白血癥。

6、除了關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎還涉及其他部位。約50%以上的患者會(huì)出現(xiàn)趾（指）炎，表現(xiàn)為全趾（指）的彌漫腫脹，尤其是遠(yuǎn)端、近端和掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)。足跟痛是肌腱端炎的一種表現(xiàn)，可能?chē)?yán)重到影響患者日常生活。上肢彌漫性腫脹也被報(bào)道在部分患者中。

關(guān)節(jié)型牛皮癬危害

1、關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種關(guān)節(jié)部位的疾病，它可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，使人行動(dòng)不便，甚至可能發(fā)展成殘疾。多數(shù)情況下，患者會(huì)先出現(xiàn)銀屑病皮損，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和變形，影響關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)型牛皮癬不僅會(huì)帶來(lái)關(guān)節(jié)方面的危害，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的健康造成更廣泛的威脅。

2、關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理，我見(jiàn)過(guò)最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，可以說(shuō)是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度，用藥也只是減輕痛苦，并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀，是不可逆轉(zhuǎn)的。

3、關(guān)節(jié)型牛皮癬可影響四肢大小關(guān)節(jié)，手足甲部也常常受損，表現(xiàn)為甲板凹陷、增厚、脆弱甚至脫落。大部分患者先是出現(xiàn)皮損，隨后關(guān)節(jié)癥狀顯現(xiàn)；但也有一小部分患者先有關(guān)節(jié)問(wèn)題，再出現(xiàn)皮損。此外，患者可能伴有發(fā)熱、乏力、體重下降和晨僵等癥狀。治療關(guān)節(jié)型牛皮癬通常需要長(zhǎng)時(shí)間，治愈率相對(duì)較低。

4、關(guān)節(jié)型牛皮癬導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害關(guān)節(jié)型牛皮癬除有牛皮癬損害外還發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛，活動(dòng)受限晨僵，甚至關(guān)節(jié)積液或變形。長(zhǎng)久以后關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直。X線檢查呈類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類(lèi)風(fēng)濕因子檢查陰性有的患者血沉可以增快，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

5、牛皮癬的危害是不容小看的，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：可導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害：關(guān)節(jié)型牛皮癬患者除了具有皮膚表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大疼痛、活動(dòng)受限、晨僵、有積液或變形等類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行X線檢查，可發(fā)現(xiàn)其關(guān)節(jié)呈類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣改變?？梢馉I(yíng)養(yǎng)不良：牛皮癬可導(dǎo)致皮膚大量的脫屑。

銀屑病會(huì)引起的并發(fā)癥有哪些?

1、銀屑病的并發(fā)癥主要以紅斑、鱗屑為主，還伴有關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等。部分銀屑病患者因過(guò)度不合理的治療，可出現(xiàn)大片的紅斑、鱗屑、膿皰等。在治療上可根據(jù)銀屑病的不同類(lèi)型及特點(diǎn)，從而進(jìn)行不同的治療。一般的紅斑及鱗屑主要依靠中醫(yī)的辨證論治，可采取保濕劑及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療。

2、但偶爾也有少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，主要有以下幾種：（1）肝臟損害。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常、輕度肝腫大等。發(fā)生原因可以是銀屑病本身的肝損害，更多的是治療用藥對(duì)肝臟的不良反應(yīng)，但一般只是一時(shí)性的影響，可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用對(duì)肝臟有影響的藥物等來(lái)治療。（2）眼病變。

3、尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病，并發(fā)癥是比較多的，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，導(dǎo)致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。目前比較新的理論認(rèn)為銀屑病也會(huì)并發(fā)代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等，這些都是在中重度銀屑病的患者，并且是長(zhǎng)期銀屑病的患者里比較容易并發(fā)的疾病。

4、銀屑病還有一個(gè)類(lèi)型叫關(guān)節(jié)病型銀屑病或銀屑病性關(guān)節(jié)炎，具體的關(guān)節(jié)炎癥可以涉及到全身所有的小關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié)，可能出現(xiàn)手部的類(lèi)似于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，手指的紅腫、疼痛、畸形或者是出現(xiàn)頑固的腰疼、背疼。除關(guān)節(jié)病型銀屑病外，銀屑病的患者還更容易合并高血壓、糖尿病、高血脂這一類(lèi)的代謝綜合征。

5、銀屑病能夠?qū)е缕つw大量脫落皮屑，而構(gòu)成這些皮屑的主要成分就是蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若銀屑病遷延多年不愈或大面積擴(kuò)散，患者就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

關(guān)節(jié)型銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

1、傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)病型銀屑病診斷分型采用MollWright標(biāo)準(zhǔn)，即與銀屑病皮損先后或同時(shí)發(fā)生的炎癥性關(guān)節(jié)嵴柱病，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。臨床分為5種類(lèi)型，即遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎、非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、殘毀性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎。

2、指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

3、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見(jiàn)，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。

4、年銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎研究組（GRAPPA）的風(fēng)濕病專(zhuān)家和皮膚病專(zhuān)家共同對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷方面提出分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：有炎性關(guān)節(jié)疾病（包括關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點(diǎn)炎），同時(shí)以下評(píng)分≥3 的患者應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

銀屑病能活多久

戰(zhàn)略上藐視這個(gè)病，指的是銀屑病不會(huì)影響人體大的臟腑器官，也就是你陽(yáng)壽90歲，患了這個(gè)病后，你照樣可以活到90歲。所以，不要太在意，歷史上很多名人都有，比如曾國(guó)藩，斯大林，林彪。他們不也照樣成就了一番偉業(yè)。戰(zhàn)術(shù)上重視這個(gè)病，指的是應(yīng)該科學(xué)的了解銀屑病。

銀屑病這種疾病號(hào)稱不死的癌癥，單純只是銀屑病的話，才是不會(huì)引起人死亡的，只不過(guò)你們臨床癥狀比較明顯，有的人可能會(huì)出現(xiàn)一些強(qiáng)烈的瘙癢和大量的脫皮，所以會(huì)降低生活質(zhì)量，很多時(shí)候通過(guò)一些外界刺激可能會(huì)引起各種并發(fā)癥。

銀屑病關(guān)節(jié)炎并不影響患者的壽命，所以并不存在能活幾年的說(shuō)法。銀屑病關(guān)節(jié)炎確實(shí)是一種比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、強(qiáng)直等，可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至患者因此生活不能自理。它并不會(huì)影響患者的預(yù)期的壽命，所以不必過(guò)分的恐慌，只要盡早積極的予以治療即可。

究竟銀屑病能活多久？客觀的講，本病可能會(huì)合并一些代謝相關(guān)性的疾病，比如糖尿病、高血壓等，有研究顯示都可能有一定的關(guān)系，但是銀屑病活到80、90歲也很常見(jiàn)。關(guān)鍵是要積極正確的治療，基本上是不怎么影響壽命的。所以，銀屑病要保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，積極正規(guī)的治療。

但是無(wú)論是哪一型，銀屑病都沒(méi)有直接危害生命的特點(diǎn)，也就是說(shuō)單純的銀屑病病人通常不影響壽命，因此也談不到能活多少年。

牛皮癬與普通癬有什么區(qū)別?

牛皮蘚的特征牛皮蘚的特征是發(fā)皮損為紅包或褐色小點(diǎn)或斑狀丘疹，有干燥鱗屑，隨后逐漸擴(kuò)展形成褐色紅色色斑塊，邊界清晰，相鄰者可相互融合。 鱗屑呈銀色，逐漸變厚。

牛皮癬在西醫(yī)方面指尋常型銀屑病，和體癬的區(qū)別在于以下幾個(gè)方面：皮疹形態(tài)，牛皮癬可以出現(xiàn)紅斑鱗屑疹，鱗屑為大片的銀白色鱗屑，刮去鱗屑可以見(jiàn)到薄膜現(xiàn)象以及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象的特征性表現(xiàn)，可以有束狀發(fā)以及頂針甲的特征表現(xiàn)。體癬主要可以出現(xiàn)橢圓形、類(lèi)圓形的環(huán)狀紅斑，邊緣略隆起，上有細(xì)碎的糠狀鱗屑。

在生活中，牛皮癬作為一種常見(jiàn)的皮膚病，其實(shí)與另一種皮膚病——皮癬有所區(qū)別。牛皮癬是一種慢性炎癥性疾病，多發(fā)于年輕人，但各個(gè)年齡段的人都可能受到影響。治療復(fù)雜，且容易復(fù)發(fā)。牛皮癬的成因主要有遺傳、感染和代謝障礙等因素。