銀屑病骶骼關(guān)節(jié)炎 銀屑病骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀會(huì)停止發(fā)展嗎

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。

骶髂關(guān)節(jié)炎能治愈嗎

1、骶髂關(guān)節(jié)炎可以自愈，當(dāng)然要看骶髂關(guān)節(jié)炎的病因是什么，如果骶髂關(guān)節(jié)炎本身就是因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)周圍過度的勞累、疲勞，然后出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷性的炎癥。

2、第一，是自身的磨損所導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)的增生而出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的無菌性炎癥反應(yīng)，通常這種情況是不能自愈的，需要予以局部中藥外敷治療以及非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物的治療來幫助改善癥狀。

3、骶髂關(guān)節(jié)炎根據(jù)發(fā)病原因不同，部分可以治愈，另外一部分不能徹底治愈。損傷性的骶髂關(guān)節(jié)炎，比如活動(dòng)過多造成骶髂關(guān)節(jié)部位的韌帶、肌腱受到牽拉，產(chǎn)生韌帶、關(guān)節(jié)囊的炎癥，單純由損傷造成。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎是不可以根治的，骶髂關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性，該疾病患者在平時(shí)進(jìn)行體育鍛煉的時(shí)候，一定要做到循序漸進(jìn)，不要讓關(guān)節(jié)過度的運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，不然會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)機(jī)械性的損傷。

5、兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，在早期時(shí)一定要抓住最好的治療時(shí)機(jī)進(jìn)行治療，能夠達(dá)到臨床治愈的。

骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀

總之，骶髂關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，主要癥狀包括下腰部的疼痛、僵硬和受限。了解其原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，可以有效緩解該疾病帶來的不適。如有疑慮或癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)。

骶髂關(guān)節(jié)炎疼痛主要位置在下腰部，可有持續(xù)性的疼痛，可以向臀部股后放射，但是沒有明顯的神經(jīng)根性癥狀，在勞累的時(shí)候和外傷的時(shí)候可以導(dǎo)致下腰痛加重，女性月經(jīng)周期影響下也可以使得腰痛加重。

骶髂關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)炎常會(huì)引起患者腰骶部、臀部甚至髖部，或者雙下肢的疼痛。如果是退行性的骶髂關(guān)節(jié)炎，患者癥狀比較輕、病程比較短的情況下，可以采取藥物治療，比如外用消炎和止疼的膏藥，口服消炎和止疼的非甾體類消炎藥來治療。

有些慢性疾病，例如血友病或者結(jié)核桿菌的感染也都能夠?qū)е瞒诀年P(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骶髂關(guān)節(jié)炎的主要癥狀就是骶髂關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，而且大多數(shù)患者會(huì)有放射性疼痛，疼痛可以放射到臀部甚至大腿、小腿部，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)患側(cè)下肢的活動(dòng)障礙癥狀，有按壓局部時(shí)疼痛增加的表現(xiàn)。

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有以下幾個(gè)方面：疼痛感，疼痛感也是主要癥狀，這是由于局部形成炎癥病灶之后，炎性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激周圍的末梢神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，并且在進(jìn)行盤腿以及受涼的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致局部受到刺激更加明顯，炎癥代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致疼痛的感覺進(jìn)一步加重。

骶髂關(guān)節(jié)炎是骶骨與髂骨之間的關(guān)節(jié)疼痛，主要癥狀是骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛，病人有僵硬癥狀，疼痛僵硬出現(xiàn)在腰部，也可出現(xiàn)在骶尾骨部位，包括坐骨神經(jīng)壓迫癥狀，也可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，有神經(jīng)走竄現(xiàn)象出現(xiàn)。腰部活動(dòng)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出活動(dòng)不利、僵硬情況，臨床上患者各種癥狀都有可能出現(xiàn)，需要醫(yī)生進(jìn)行其他疾病的鑒別診斷。