不同部位銀屑病如何治療?
1、銀屑病治療用藥,不同嚴(yán)重程度以及受累部位有不同選擇,如果發(fā)生在頭皮,皮損較輕,可選擇外用藥物進(jìn)行治療,如卡鉑三醇、倍他米松復(fù)方乳膏,以及卡鉑三醇搽劑的序貫治療。如果比較嚴(yán)重,可配合口服藥物,如維A酸類藥物。
2、物理療法:- 浴療、透析療法、高壓氧療法和光量子血液療法等有助于改善癥狀。- 光化學(xué)療法(PUVA)需謹(jǐn)慎,不適用于生殖器部位。 中醫(yī)中藥:- 根據(jù)銀屑病的不同階段,采用清熱、涼血、活血或養(yǎng)血潤膚、活血散風(fēng)的中藥方劑,如生槐花、雞血藤等,可結(jié)合中成藥如復(fù)方青黛丸。
3、治療方式:頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療,也可外用糖皮質(zhì)激素治療,外用糖皮質(zhì)激素對輕、中、重患者均有不錯的治療效果。另外,還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同使用,這種方法耐受性更好,風(fēng)險更小。

銀屑病的分型及臨床特點(diǎn)
1、銀屑病可以分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。每一種都有自身的形態(tài)特點(diǎn),通過肉眼就可以分辨出來。尋常型銀屑病最為常見,又分為點(diǎn)滴型、斑塊型、屈側(cè)銀屑病等,典型的表現(xiàn)為紅斑、鱗屑性皮疹,刮去層層鱗屑,可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
2、根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn):(1)進(jìn)行期(進(jìn)行期):新皮疹不斷出現(xiàn),舊皮疹不斷擴(kuò)大,鱗屑厚積,炎癥明顯,周圍有炎性紅暈,瘙癢??梢娡畏磻?yīng);(2)靜止期(穩(wěn)定期):病情穩(wěn)定,基本無新疹出現(xiàn),舊疹不見消退。
3、臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。 尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個細(xì)小出血點(diǎn)。上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的三大臨床特征。
銀屑病的組織病理特征是什么?
組織病理:典型的病理學(xué)改變對尋常型銀屑病的診斷有參考價值。病理學(xué)改變包括:角化過度伴角化不全,角化不全區(qū)可見Munro微膿腫,顆粒層明顯減少或消失,棘層增厚,表皮突向下延伸呈釘突狀;真皮乳頭頂部呈杵狀,其上方棘層變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,周圍可見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等浸潤。
(1)好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè),肘、膝對稱。(2)皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。(3)病程。反復(fù)發(fā)作,冬重夏輕。(4)病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時,有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。
這些白細(xì)胞與表皮細(xì)胞融合在一起,形成門羅微腫物,這是銀屑病病理特征之一。
陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。 5 .組織病理檢查示表皮角化過度、角化不全。角層內(nèi)有中性多形核白細(xì)胞堆積,棘層增厚。表皮突呈規(guī)則性向下延伸,真皮乳頭水腫呈棒狀,乳頭內(nèi)血管擴(kuò)張,血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤。 以上就是關(guān)于銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)介紹,相信您已經(jīng)有所了解了,希望對您有所幫助。
正常的表皮細(xì)胞每天都在新陳代謝,整個過程約為28 天,因此每天都有細(xì)胞脫落,但由于量少,加之皮膚滋潤,不易察覺,只有冬天,或皮膚干燥的老年人身上,才能看到脫落的皮屑。
銀屑病的診斷依據(jù)是什么?
依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹,常呈點(diǎn)滴狀分布,迅速增大,表面覆蓋銀白色多層性鱗屑,狀如云母。鱗屑剝離后,可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血,基底浸潤,可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
(1)好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè),肘、膝對稱。(2)皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。(3)病程。反復(fù)發(fā)作,冬重夏輕。(4)病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時,有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。
牛皮癬的診斷依據(jù)主要是根據(jù)患者的典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷和分型,必要時也可進(jìn)行病理檢查?;颊叩牡湫团R床表現(xiàn)主要有紅斑、鱗屑,鱗屑跟滴在桌上的蠟燭一樣一層一層的,刮除上面一層鱗屑以后,會有發(fā)亮的薄膜樣現(xiàn)象。繼續(xù)刮患處,會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,這是銀屑病的三大臨床特征,也是診斷銀屑病的主要特征。
尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn):皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù),表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊,上覆銀白色鱗屑;Auspitz征可為陽性。病程慢性,經(jīng)治療后皮損可消退,但皮損易于復(fù)發(fā)。
銀屑病皮損、關(guān)節(jié)癥狀以及類風(fēng)濕因子陰性是診斷依據(jù)。另外,關(guān)節(jié)型銀屑病HLA-B27通常陽性,與強(qiáng)直性脊柱炎和REITER病共同稱為HLA病。膿皰型銀屑病臨床很少見,一般分為泛發(fā)性和局限性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常與應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或銀屑病進(jìn)行期的外用藥刺激有關(guān)。
臨床表現(xiàn):反向銀屑病皮損表現(xiàn)為有光澤的紅斑、無典型的干燥云母狀鱗屑,鱗屑極少,由于這些部位較多汗潮濕,摩擦頻繁,易產(chǎn)生浸潰、皸裂,表面濕潤,甚至有滲液、糜爛和黃色油膩性痂皮,使銀屑病皮損的特點(diǎn)蕩然無存,然而,邊界清楚的紅斑邊緣仍是銀屑病診斷的依據(jù)之一。
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