我是個銀屑病關(guān)節(jié)炎患者,患病已有一年多了,期間多院診治療效并不理想...
病情分析: 你好.銀屑病患者這個建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見: 局部可用無刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。
關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理,我見過最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顧,可以說是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效,但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度,用藥也只是減輕痛苦,并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀,是不可逆轉(zhuǎn)的。
對銀屑病性關(guān)節(jié)炎的療效可能優(yōu)于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用藥后出現(xiàn)肝臟毒性反應(yīng)者應(yīng)停用本藥。Atherton等報道該藥能迅速抑制伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎。主要副作用是中性粒細(xì)胞減少,可迅速發(fā)生,有時很嚴(yán)重,甚至可能致使。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病怎么治
治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,價格比較昂貴。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑,以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹,但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進(jìn)展,長期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用,需謹(jǐn)慎使用。
早期的治療,規(guī)律的用藥。治療方案可以進(jìn)行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療,比如進(jìn)行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時可以進(jìn)行消腫止痛的治療,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物,可以改善銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀,同時可以具有抗風(fēng)濕的作用。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,鍛煉方法有什么?
1、適當(dāng)休息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙、酒和刺激性食物。蒽林對輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。
2、目前沒有特效的治療方法,首先一定要多鍛煉,提高機(jī)體的抵抗力,多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛,只能對癥治療,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等,緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。
3、一般治療:局部保暖,保護(hù)關(guān)節(jié),避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉;藥物治療:輕癥者以解毒、通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的中藥治療為主,重者應(yīng)聯(lián)合西醫(yī)的免疫治療。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
4、⑴光化學(xué)療法:又稱補(bǔ)骨脂素長波紫外線療法。本療法對周圍型銀屑病性關(guān)節(jié)炎有效,但對中軸性關(guān)節(jié)炎無效。治療方法:口服8-甲氧補(bǔ)骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg,2h后進(jìn)行UVA照射。采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,每同2~3次。療程不宜過長,總累積量不宜超過500~600J/cm2。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療目的在于緩解疼痛和延緩關(guān)節(jié)破壞,應(yīng)兼顧治療關(guān)節(jié)炎和銀屑病,制訂的治療方案應(yīng)該因人而異。一般來說銀屑病應(yīng)該注意多休息,避免過度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。
6、每天應(yīng)對所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動和鍛煉,以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng),對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道,因此對該藥的使用尚有爭議。

治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎最佳用藥為非甾體類止痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥等。非甾體類止痛藥:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎止痛藥治療,比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。
治療方案可以進(jìn)行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類抗炎藥的治療,比如進(jìn)行美洛昔康、塞來昔布等消炎止痛藥物的治療。同時可以進(jìn)行消腫止痛的治療,其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物,可以改善銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀,同時可以具有抗風(fēng)濕的作用。
研究結(jié)果顯示,用腫瘤壞死因子-α抑制劑可很好地改善銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量,并顯著延緩關(guān)節(jié)放射學(xué)進(jìn)展,同時可緩解銀屑病的其他臨床癥狀,如皮膚損害、肌腱端炎和指炎等,且患者的耐受性較好。
銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會影響到自身的行為活動,所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動是可以改善自身的活動力度的,同時還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動。
2、病情分析: 你好.銀屑病患者這個建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見: 局部可用無刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。
3、一般來說,在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
4、蒽林對輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療,以提高這些藥物的效果。
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