銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀
1、⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵,對稱性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷,這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
2、典型的銀屑病指甲改變:包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn);類風(fēng)濕因子陰性;手指、足趾炎癥或者既往有過指炎:即手指或者足趾炎癥;影像學(xué)改變:發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成,手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項當(dāng)中滿足三項即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
3、病情分析:銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復(fù)發(fā)。
關(guān)節(jié)型銀屑病關(guān)節(jié)痛怎么辦
關(guān)節(jié)型銀屑病關(guān)節(jié)痛,治療方案需要結(jié)合具體程度而定。如果是不嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛,也沒有明顯關(guān)節(jié)變形可以保守治療??梢赃x擇止痛藥比如洛芬待因緩釋片、艾瑞昔布片止痛對癥。另外,就是積極使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用藥物控制病情進展。
關(guān)節(jié)型銀屑病可以引起關(guān)節(jié)腫痛,主要發(fā)生在雙膝、雙肘等大關(guān)節(jié)部位,在臨床用藥方面選擇如下:免疫抑制劑,如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片,可以起到免疫抑制、抗炎的治療效果。中成藥物,可以選擇雷公藤多苷片或者白芍總甙片進行口服治療,可以起到免疫調(diào)節(jié)、抗炎、止痛的效果。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的。或者是可以用一些靜脈的封閉療法,或者是靜點維生素C的制劑。
關(guān)節(jié)型銀屑病的危害
銀屑病關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響是比較大的,因為腫脹可能影響活動,影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動的障礙,甚至關(guān)節(jié)的殘毀,會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié),所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。
損傷關(guān)節(jié) 因為關(guān)節(jié)型銀屑病在銀屑病病癥中算嚴(yán)重的一種,患者在拖延不治,會造成關(guān)節(jié)處骨質(zhì)壞死,嚴(yán)重的患者會癱瘓。營養(yǎng)物質(zhì)缺失 人體皮屑是有眾多營養(yǎng)物質(zhì)所構(gòu)成,而銀屑病患者會有經(jīng)常性的鱗屑脫落,這無疑會造成營養(yǎng)物質(zhì)的嚴(yán)重缺失。
另外,銀屑病關(guān)節(jié)炎還會波及到眼睛、腸道、肺部等,比如,會引起眼睛的失明或者長期腹瀉不止等這些情況。
/span span銀屑病對身體的危害有哪些 銀屑病會蛋白質(zhì)、其他營養(yǎng)物質(zhì)丟失,這主要是由于銀屑病大量脫屑,因為造成皮膚的一些蛋白質(zhì)、維生素的流逝,若皮損遷延多年不愈,且泛發(fā)全身,會導(dǎo)致低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
遺傳 在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制中,遺傳因素具有明顯重要性,并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示,在患有銀屑病的先癥者家庭中,PA的患病率增高。
關(guān)節(jié)炎型銀屑病關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因:遺傳因素:本病常有家庭聚集傾向,一級家屬患病率高達(dá)30%,單卵雙生子患病危險性為72%。本病是常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,但也有的認(rèn)為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,大多是由尋常型牛皮癬病史較長或在臨床使用控制類藥物治療不當(dāng)所引起的,也可由尋常型治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化為膿皰型再轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)型;或先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系。
最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道,因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡(luò)。方劑:獨活寄生湯加減。
在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急,常由飲食過量或應(yīng)激誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見,最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速,不治療或經(jīng)過藥物治療后一至兩周癥狀可緩解,但容易再次復(fù)發(fā)。
病理 受累滑膜的病變與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無明顯區(qū)別,顯示慢性炎癥反應(yīng)及明顯水腫,易發(fā)生纖維化和關(guān)節(jié)邊緣骨糜爛,但缺乏類風(fēng)濕所見的血管翳。非炎性骨膜增生可引起骨溶解。5 臨床表現(xiàn) 銀屑病常先于關(guān)節(jié)炎數(shù)月或數(shù)年,偶可兩者同時發(fā)病或在銀屑病之前。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀
1、典型的銀屑病指甲改變:包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn);類風(fēng)濕因子陰性;手指、足趾炎癥或者既往有過指炎:即手指或者足趾炎癥;影像學(xué)改變:發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成,手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項當(dāng)中滿足三項即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
2、(2)環(huán)狀膿皰型銀屑?。浩p在銀屑病發(fā)作時出現(xiàn)或在泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病程中發(fā)生,傾向于擴展和形成擴大的環(huán),環(huán)形紅斑上出現(xiàn)膿皰為其主要特征。(3)局限性膿皰型銀屑病:本型銀屑病缺乏全身癥狀,包括兩種類型:掌跖膿皰型銀屑病和連續(xù)性肢端皮炎。掌跖膿皰型銀屑病好發(fā)于女性患者,發(fā)病年齡通常為40~60歲。
3、,期初銀屑病患者,病情比較輕,表現(xiàn)為皮膚上有紅斑,并伴有鱗屑,病情可以在部分皮膚例如,頭部,手部,胳膊,腿部等,隨病情擴散可以發(fā)展到全身。2,第二,銀屑病的分類,銀屑病可以分為,紅皮型的銀屑病,紅皮型的銀屑病主要表現(xiàn)為,皮膚表面出現(xiàn)潮紅色,隨后,面積擴散,面部全身。癥狀非常明顯。
4、病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵,對稱性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷,這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。⑶不對稱性遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)型:占5%,主要累及遠(yuǎn)端(趾)間關(guān)節(jié)。
5、多數(shù)緩慢發(fā)病,約1/3患者可以起病較急,伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因,少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史,然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。有時也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點,關(guān)節(jié)炎分為五種類型,60%類型間可相互轉(zhuǎn)化,合并存在。
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