點(diǎn)滴型銀屑病多久消退
點(diǎn)滴狀銀屑病的自愈周期一般是6周,銀屑病種類較多,有尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病,尋常型銀屑病非常常見。
點(diǎn)滴型銀屑病的預(yù)后比較好,有的患者皮疹消退后很久都不會(huì)復(fù)發(fā),一般治療需要至少兩周或者一個(gè)月,部分患者可能需要更長的時(shí)間才能使皮疹消退。
舉一個(gè)比較經(jīng)典的例子,比如急性點(diǎn)滴型銀屑病,最早就是進(jìn)展期,是由于咽部鏈球菌的感染誘發(fā)的銀屑病急進(jìn)性的發(fā)展。當(dāng)用抗生素治療,把咽部鏈球菌感染控制住以后,局部再用外用藥及后續(xù)進(jìn)行照紫外線治療,整個(gè)過程大約半年左右的時(shí)間,皮損基本上就能夠消退。

銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查?
1、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
2、如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對(duì)稱性,所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
3、可以發(fā)病于任何年齡,但是發(fā)病的高峰年齡在30-50歲,性別上沒有太大的差異,本病與遺傳因素、感染因素有關(guān)系,嚴(yán)重的患者還會(huì)引起脊柱及眼部出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需要做的檢查有血常規(guī)、免疫學(xué)相關(guān)檢查、放射線拍片等。應(yīng)當(dāng)忌食辛辣刺激性食物,避免過量的運(yùn)動(dòng),在治療上應(yīng)當(dāng)以抗炎止痛、退熱為主。
4、對(duì)于患者來講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
5、血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對(duì)比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種,也是比較嚴(yán)格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的影像學(xué)進(jìn)展
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學(xué)改變多樣,在發(fā)病的前2年,有47的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞;發(fā)病10年后,有55的患者會(huì)出現(xiàn)5個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞。
2、滑液呈非特異性反應(yīng),白細(xì)胞輕度增加,以中性粒細(xì)胞為主。類風(fēng)濕因子陰性,5%~16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%~16%患者抗核抗體低滴度陽性。 約半數(shù)患者HLAB-27陽性,且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。影像學(xué)檢查(1)周圍關(guān)節(jié)炎 骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。
3、廣東省中醫(yī)院皮膚科盧傳堅(jiān)教授認(rèn)為,銀屑病關(guān)節(jié)炎大多由銀屑病進(jìn)展而來,與其他類型的骨關(guān)節(jié)炎治療上的差異就是要同時(shí)兼顧銀屑病的控制和關(guān)節(jié)癥狀的改善。從中醫(yī)治療的角度,強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼顧,臨證以辨證論治為指導(dǎo)。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,部分患者血沉升高,類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性,但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些
如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對(duì)稱性,所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
對(duì)于患者來講,需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
類風(fēng)濕因子陰性;手指、足趾炎癥或者既往有過指炎:即手指或者足趾炎癥;影像學(xué)改變:發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成,手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項(xiàng)當(dāng)中滿足三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。該診斷標(biāo)準(zhǔn)的特異性和敏感性分別是97%和94%。
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