sapho會出現(xiàn)銀屑病 銀屑病會爆發(fā)嗎

反復(fù)手足膿皰疹伴骨痛?這個綜合征需要了解一下

1、SAPHO綜合癥是一種以滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)為特征性表現(xiàn)的一種綜合癥，簡稱SAPHO綜合征，首次由Chamot等人于1987提出。該病主要累及皮膚、骨和關(guān)節(jié)，是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。

2、雷諾現(xiàn)象：雙手或雙足遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、變紅，可伴有手足的麻木、疼痛?？诟?、眼干、皮膚干：可能是干燥綜合征，表現(xiàn)為唾液少、舌紅少苔、多發(fā)齲齒、牙齒碎片狀脫落，嚴(yán)重者進(jìn)干食需用水送服，眼睛干澀，哭時淚少或無淚，皮膚干燥、瘙癢、脫屑。

3、皮損：梅毒性斑疹、丘疹和扁平濕疣、梅毒性膿皰疹、粘膜梅毒疹、梅毒性脫發(fā)；全身癥狀：發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大、骨痛、肝腎功能損害。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷和治療

如果是以膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主的疼痛、腫脹，可以關(guān)節(jié)腔穿刺抽積液治療有助于緩解疼痛。而對于嚴(yán)重的銀屑病關(guān)節(jié)病變，比如關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，關(guān)節(jié)軟骨明顯破壞可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)具體部位，可以選擇關(guān)節(jié)假體置換或者關(guān)節(jié)融合治療。

也可以少量服用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射去炎舒松等，緩解關(guān)節(jié)炎腫痛的癥狀。

抗腫瘤治療這類藥物雖有一定療效，但有毒性反應(yīng)，且停藥后易復(fù)發(fā)。所以并不是治療銀屑病的方向，在應(yīng)用時要嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。用藥前和用藥期間，定期檢查肝、腎功能和白細(xì)胞計數(shù)。

關(guān)節(jié)型銀屑病治療的原則主要是抗炎、止痛、退熱等等，目的在于緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。對于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒有明顯的療效。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，也就是說關(guān)節(jié)型銀屑病，這種銀屑病它有銀屑病的皮損，同時伴有關(guān)節(jié)的疼痛，所以治療我們建議是在就診的時候可以看兩個科，可以看皮膚科和風(fēng)濕免疫科，這兩個科同時給你治療。風(fēng)濕免疫科擅長治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病，所以這兩個科配合來治療。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療以非載體類抗炎藥、雷公藤和氨甲蝶呤為首選，在不能控制病情時可加用生物制劑，單用生物制劑也能收到較好療效。早診斷、早治療可以有效的預(yù)防關(guān)節(jié)病型銀屑病畸殘的發(fā)生。

SAPHO綜合征的鑒別診斷

診斷和鑒別診斷 SAPHO綜合征的診斷首先需除外細(xì)菌和真菌感染及腫瘤，因此骨炎病灶處的活檢和培養(yǎng)尤為重要。

但同時要除外反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和腫瘤骨轉(zhuǎn)移，即可診斷為SAPHO綜合征。本病鑒別需從骨感染性疾病、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、強(qiáng)直性脊柱炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病相鑒別。骨感染類疾病往往在骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)常有死骨和軟組織形成。腫瘤骨轉(zhuǎn)移，通常影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。

SAPHO綜合征的表現(xiàn)為骨炎和硬化，而非真正的關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎在SAPHO綜合征中約50%為單側(cè)性，而在脊柱關(guān)節(jié)病中通常為雙側(cè)性。骨髓炎在SAPHO綜合征中常見而在脊柱關(guān)節(jié)病中不常見。

SAPHO綜合癥到底是一種什么疾病?

病情分析： SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關(guān)節(jié)的一種慢性疾病 指導(dǎo)意見： 目前的治療以對癥治療為主，首選非類固醇藥物治療。部分炎癥反應(yīng)重且非類固醇藥物療效不明顯者，可短期使用中小劑量皮質(zhì)激素，外周關(guān)節(jié)滑膜炎明顯或皮損明顯者，可試與甲氨蝶呤，合并炎性腸病者可試用柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)。

SAPHO 綜合征是一種慢性炎癥性疾病，會損害皮膚、關(guān)節(jié)和骨骼。該疾病的特征是特征性皮膚癥狀，例如掌跖膿皰病 (PPP) 和外周和/或中軸關(guān)節(jié)表現(xiàn)。對于SAPHO 綜合征的治療，據(jù)報道非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素、抗生素、雙膦酸鹽和DMARDs均有不同程度的療效。

SAPHO綜合癥是一種以滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿皰病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)為特征性表現(xiàn)的一種綜合癥，簡稱SAPHO綜合征，首次由Chamot等人于1987提出。該病主要累及皮膚、骨和關(guān)節(jié)，是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。

SAPHO綜合癥是一種罕見的慢性炎癥性疾病。SAPHO綜合癥全稱為骨嗜酸性肉芽腫性骨炎，是一種以骨骼損害為主要特征的疾病。其主要表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的炎癥，伴隨明顯的骨質(zhì)變化。

SAPHO綜合征是風(fēng)濕病的一種，SAPHO是滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎五個英文單詞的縮寫。SAPHO綜合征主要包括骨病變和掌跖膿皰病，發(fā)病年齡以青中年多發(fā)，最常受累的關(guān)節(jié)有胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髂骨、恥骨等。目前其病因和發(fā)病機(jī)制仍然不清楚。

SAPHO綜合征，一個頗具挑戰(zhàn)性的風(fēng)濕病領(lǐng)域。它由五個英文單詞的縮寫——滑膜炎（Spondyloarthritis）、痤瘡（Acne）、膿皰?。≒ustulosis）、骨質(zhì)增生（Osteoarthritis）和骨髓炎（Osteomyelitis）——巧妙融合而成。這種罕見的綜合癥主要涉及骨骼和皮膚，特別是以骨病和手掌足底的膿皰病為主要癥狀。

SAPHO綜合征的并發(fā)癥

1、簡介 SAPHO 綜合征是一種慢性炎癥性疾病，會損害皮膚、關(guān)節(jié)和骨骼。該疾病的特征是特征性皮膚癥狀，例如掌跖膿皰病 (PPP) 和外周和/或中軸關(guān)節(jié)表現(xiàn)。對于SAPHO 綜合征的治療，據(jù)報道非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素、抗生素、雙膦酸鹽和DMARDs均有不同程度的療效。

2、Colina M等觀察的71例病人長期隨訪中，也僅只有2例出現(xiàn)骨骼關(guān)節(jié)的并發(fā)癥。 展望 SAPHO綜合征由于臨床表現(xiàn)的不特異性，影像學(xué)特征的多樣性，以及對本病的缺乏認(rèn)識，早期診斷較為困難，需要皮科、內(nèi)科、放射科、外科醫(yī)生綜合分析，準(zhǔn)確及時的診治，避免不必要的有創(chuàng)檢查和手術(shù)。

3、本病預(yù)后良好，進(jìn)展緩慢，無明顯的致殘性，無嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

4、可并發(fā)胸鎖關(guān)節(jié)炎、胸肋關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎，銀屑病。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

1、嚴(yán)格來講，脊柱關(guān)節(jié)炎屬于一種內(nèi)科疾病，具體屬于類風(fēng)濕、風(fēng)濕類疾病，也叫血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病，或叫做脊柱關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病，血清陽性的叫強(qiáng)直性脊柱炎。一般來講，脊柱關(guān)節(jié)炎可以用非甾體抗炎藥止痛，進(jìn)一步就是內(nèi)科治療，用糖皮質(zhì)激素，甚至還用生物制劑治療。

2、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一大組疾病，包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎，還有賴特綜合征，還有幼年發(fā)病脊柱關(guān)節(jié)病，這些疾病都有自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、強(qiáng)直性脊柱炎屬于血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱附著點炎。骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為腰骶部疼痛，即腰部、臀部交界區(qū)的慢性疼痛。隨病情進(jìn)展可逐漸往上發(fā)展，累及胸椎、頸椎。

4、強(qiáng)直性脊柱炎屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，疾病早期多表現(xiàn)為炎癥性腰背痛和腰背部僵硬，隨著疾病進(jìn)展，晚期會出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)、變形。強(qiáng)直性脊柱炎的治療，目前還沒有統(tǒng)一的治療方案，當(dāng)前的治療主要是西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要是通過藥物治療、手術(shù)治療，還有理療。

5、脊柱關(guān)節(jié)炎又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎，是一組多種原因?qū)е碌娘L(fēng)濕性疾病。

6、英語中常見的縮寫詞SN，實際上代表的是seronegative，中文意指血清陰性。這個術(shù)語在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別常見，特別是在英國醫(yī)學(xué)中，其流行度達(dá)到了344。SN主要用于描述那些血清檢測結(jié)果為陰性的疾病狀態(tài)，如脊柱關(guān)節(jié)炎的特定類型（如牛皮癬關(guān)節(jié)炎或掌趾膿皰?。?。