TNFa拮抗劑誘發(fā)結(jié)核1例報(bào)道并人文啟示
一項(xiàng)Meta分析表明,在各種臨床情況下使用TNFα抑制劑的病人發(fā)生結(jié)核再燃的風(fēng)險(xiǎn)是未使用者的68倍[1]。
患者于入院前50天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)足跟痛,行動(dòng)時(shí)加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎”,后訴跟腱觸痛,輕微腰痛,診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”,查結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)皮試陰性,于入院前36天及22天前分別予腫瘤壞死因子α(TNFα)拮抗劑“類克”肌注一次。

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