阻擊銀屑病--治療銀屑病新的藥物(轉(zhuǎn)載)
1、第一種治療銀屑病的新生物制劑是 2003 年美國食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)的阿法賽特,是一種抗 T 細(xì)胞藥物。隨后又有 5 種藥品獲得批準(zhǔn),最后一個是 2009 年的優(yōu)特科諾(優(yōu)特克單抗)。這些藥物針對免疫系統(tǒng)中引起銀屑病特有皮膚細(xì)胞角化的不同信號分子或細(xì)胞因子靶標(biāo)進行治療。
2、在目前醫(yī)學(xué)上,銀屑病是比較常見的慢性疾病,治療過程中往往比較漫長,治療不當(dāng)時會危害到患者的健康。治療銀屑病最好的方法便是藥物治療,有很多藥物可選擇,首先可選擇復(fù)方氨肽素片,選擇抗生素,活血化瘀藥物以及維A酸類藥物,使用這些藥物能夠控制病情,但是需掌握。
3、此外,2020年完成的首版《中國兒童銀屑病診療指南》已納入本維莫德乳膏治療兒童銀屑病,并即將發(fā)布《本維莫德乳膏治療銀屑病專家指導(dǎo)意見》,將會為臨床醫(yī)生使用本維莫德提供指導(dǎo)和依據(jù)。
4、目前治療銀屑病的藥物,一般多數(shù)采用外用藥物,外用藥物方面像維生素D3的衍生物,也就是卡泊三醇,也叫達力士?;蛘咭恍﹪a(chǎn)的藥物,相對不含激素的。一直廣泛使用的,含有糖皮質(zhì)激素的這一類藥物,它的治療也比較好。
5、銀屑病生物治療的發(fā)展非常迅速,隨著臨床經(jīng)驗的不斷積累和新生物制劑的不斷涌現(xiàn),我們需要根據(jù)患者的病情、心理、經(jīng)濟情況等綜合因素制定適合的個體化方案。如生物治療無法獲得滿意的療效時可聯(lián)合傳統(tǒng)藥物共同治療銀屑病,以取得最佳療效,讓患者最大獲益。
氘可來昔替尼:中重度斑塊狀銀屑病患者的治療新選擇
1、在銀屑病治療領(lǐng)域,重大突破為患者帶來福音。2023年10月19日,國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)全球首款口服TYK2變構(gòu)抑制劑——氘可來昔替尼在中國上市,用于中重度斑塊狀銀屑病患者的治療。此新藥物標(biāo)志著中重度斑塊狀銀屑病患者擁有了新的、高效的選擇。
2、臨床用氘可來昔替尼片一般用8-12周,如果沒有療效,我們醫(yī)生會考慮停藥。不過氘可來昔替尼片的臨床試驗中,有時藥物使用時間能達到52周氘可萊西替尼目前已被納入醫(yī)保范疇,報銷后每盒的費用為 3210 元。然而,海外的氘可萊西替尼售價僅為 700 元一盒。
3、INREBIC(菲卓替尼):針對JAK2抑制劑,用于治療MPN相關(guān)疾病,如骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥。 VONJO(帕瑞替尼):具有高度選擇性,針對JAK2和FLT3,對其他JAK1抑制作用較小。 Sotyktu(氘可來昔替尼):作為高選擇性TYK2抑制劑,針對多種免疫介導(dǎo)疾病信號傳導(dǎo)。
銀屑病治愈的方法
外用藥物:局部激素類藥膏可以減輕炎癥和瘙癢癥狀,并促進皮膚細(xì)胞的正常生長。其他藥物,如維生素D類藥膏、角質(zhì)溶解劑、抗真菌藥等,也可以用于治療。 光療:經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控的光治療可以幫助控制牛皮病。通常使用紫外線B (UVB)照射或者使用皮膚敏感的藥物(如光敏劑)結(jié)合紫外線A (UVA) 照射。
銀屑病在治療過程當(dāng)中,預(yù)防是非常重要的,銀屑病的治療是“三分治療、七分防護”。三分治療在于醫(yī)生制定一個科學(xué)合理的治療方案,根據(jù)病情的不同和表現(xiàn)形式的不同,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,對于病人而言就要做好積極的防護措施。
(5)泡熱水澡。熱水浴及熱水游泳池對銀屑病有益。它使隆起的斑塊變平,并減少脫皮。但熱水可能使皮膚更癢。(6)冷水浴。浸泡在含1 杯蘋果醋的冷水中,有助于止癢。另一種方法是用塑料膠袋包一些冰塊,直接敷在患部。(7)避免皮膚受傷。受傷的皮膚往往容易發(fā)生新的病變。
目前來說銀屑病是無法治愈的,但是可以通過以下的方法,使銀屑病減少復(fù)發(fā):第要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識銀屑病,正確治療以及適當(dāng)鍛煉,可以減少銀屑病的復(fù)發(fā)。第預(yù)防感染,銀屑病與感染相關(guān),其中鏈球菌感染不僅與急性點滴狀、斑塊狀銀屑病關(guān)系密切,還有關(guān)節(jié)病性銀屑病存在著關(guān)系。

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