牛皮癬關(guān)節(jié)炎能治好不 牛皮膚癬關(guān)節(jié)炎

牛皮癬關(guān)節(jié)炎怎么治療

1、一般比較輕型的斑塊型，主張使用外用藥就可以，比如外用他克莫司乳膏，配合達力士軟膏，頭皮用達力士搽劑。如果是點滴型，就要用一些口服的抗生素，短期外用尤卓爾之類的藥膏。對于一些彌漫型銀屑病，建議系統(tǒng)的吃一些藥，在明確藥物禁忌的前提下，比如口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤，配合照光等等。

2、一般來說，在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥（非甾體抗炎藥）和運動的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生，盡管非甾體抗炎藥治療，使用更有效的藥物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮質(zhì)類固醇，抗瘧疾藥物（如羥氯喹或Plaquenil的）。

3、系統(tǒng)藥物治療，一線的系統(tǒng)藥物治療包括維A酸類的藥物，首選阿VA，然后就是免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，環(huán)孢素。

銀屑病關(guān)節(jié)炎最重能到什么程度

遠端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型：這是最常見的類型，約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型（殘毀型）關(guān)節(jié)炎型：這是最嚴(yán)重的一型，約5%的患者受影響，骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重，如“杯中鉛筆征”和指（趾）縮短，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強直。

關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理，我見過最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，可以說是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度，用藥也只是減輕痛苦，并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀，是不可逆轉(zhuǎn)的。

因為銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，病程一般較長，而且容易復(fù)發(fā)，晚期常常造成關(guān)節(jié)強直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎，外周關(guān)節(jié)受累有遠端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠端指關(guān)節(jié)，所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

牛皮癬性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎預(yù)后

鞏膜炎和角膜病變也偶見于PsA患者，可能涉及表層角膜炎、混濁、新生血管、潰瘍和角膜邊緣的病變。診斷主要依據(jù)皮膚、指甲、關(guān)節(jié)炎及眼部癥狀，特別是急性前葡萄膜炎的特征。

實驗室檢查在牛皮癬性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎診斷中扮演著重要角色。一些常見的檢查包括尿酸水平、類風(fēng)濕因子(RF)測試，以及HLA-B27和HLA-B17的檢測。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因至今仍存在許多未知。研究發(fā)現(xiàn)鏈球菌和葡萄球菌的感染可能與牛皮癬的發(fā)生有關(guān)，但具體關(guān)聯(lián)機制尚未明朗。大約50%伴有脊椎炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的患者體內(nèi)檢測出HLA-B27抗原，同時與HLA-AB1B3B3Cw6和DR7a等抗原存在關(guān)聯(lián)，這暗示免疫遺傳因素在疾病發(fā)展中可能起著重要作用。

大部分葡萄膜炎，是能夠控制，甚至治好的。由于葡萄膜富含黑色素相關(guān)抗原， 視網(wǎng)膜及晶狀體也含有多種致葡萄膜炎活性的抗原，脈絡(luò)膜血流豐富，并且緩慢，這些特點使葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代謝、血源性及腫瘤等因素影響。

首先，急性前葡萄膜炎是一類常見的類型。此類患者通常具有HLA－B27抗原，且常常伴隨其他炎癥性病癥，如強直性脊椎炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征和炎癥性腸道疾病。這些條件彼此關(guān)聯(lián)，共同導(dǎo)致眼部炎癥的發(fā)生。其次，慢性前葡萄膜炎涵蓋了一種持續(xù)的炎癥過程，如Fuchs綜合征和兒童白色葡萄膜炎。