銀屑病關(guān)節(jié)炎的結(jié)果 銀屑病關(guān)節(jié)炎的結(jié)果分析

銀屑病關(guān)節(jié)炎會惡化嗎?

一項大型門診研究結(jié)果顯示，銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的死亡風險高于一般人群。女性患者平均死亡率為59%，男性為65%，總體死亡風險相對增加65%。值得注意的危險因素包括：初次就診前血沉加速超過15mm/h、過度藥物使用、放射治療導致的輻射損傷，以及無指甲病變。這些因素都與患者的整體生存預后相關(guān)聯(lián)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一般會有關(guān)節(jié)疼痛等關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)，對于此類患者可以選用非甾體類抗炎藥，如芬必得、扶他林等。但是，這類藥物只能緩解癥狀，并不能控制疾病的發(fā)展。為防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，可以針對性地選擇慢作用抗風濕藥。

Leczinsky在10年調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，銀屑病中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為8，大大超過非銀屑病人群中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。女性比男性更易罹患。據(jù)Nobol報道，PA約占銀屑病病人的1[5]。由于本病和Reiter綜合證、強直性脊椎炎均與HLA-B27有關(guān)，且類風濕因子陰性，臨床表現(xiàn)又有相似之處，因此被歸入血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病。

本病病程漫長，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長期使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物，可以引起嚴重的并發(fā)癥。如嚴重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導致生命危險。

銀屑病關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因為腫脹可能影響活動，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導致患者關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠端指關(guān)節(jié)，所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

2、英語縮寫“PSA”在醫(yī)學領域中被廣泛用于表示“銀屑病性關(guān)節(jié)炎”，中文簡稱為“銀屑病關(guān)節(jié)炎”。它代表的英文單詞是PSoriatic Arthritis，其拼音為yín xiè bìng xìng guān jié yán。根據(jù)統(tǒng)計，PSA在醫(yī)學領域的流行度達到了913，屬于Physiology領域的一個專業(yè)縮寫詞。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，也就是說關(guān)節(jié)型銀屑病，這種銀屑病它有銀屑病的皮損，同時伴有關(guān)節(jié)的疼痛，所以治療我們建議是在就診的時候可以看兩個科，可以看皮膚科和風濕免疫科，這兩個科同時給你治療。風濕免疫科擅長治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚科擅長治療皮膚上的銀屑病，所以這兩個科配合來治療。

4、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎，是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導致關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥。得了銀屑病關(guān)節(jié)炎，不僅皮膚會出現(xiàn)紅斑和銀白色鱗屑，影響個人形象，部分病人進展還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，對患者的心理和身體健康造成一定的影響。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的影像學進展

銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進行性的關(guān)節(jié)破壞，最終導致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學改變多樣，在發(fā)病的前2年，有47的患者會出現(xiàn)一個以上的關(guān)節(jié)破壞；發(fā)病10年后，有55的患者會出現(xiàn)5個以上的關(guān)節(jié)破壞。

滑液呈非特異性反應，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。 約半數(shù)患者HLAB-27陽性，且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。影像學檢查（1）周圍關(guān)節(jié)炎　骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。

廣東省中醫(yī)院皮膚科盧傳堅教授認為，銀屑病關(guān)節(jié)炎大多由銀屑病進展而來，與其他類型的骨關(guān)節(jié)炎治療上的差異就是要同時兼顧銀屑病的控制和關(guān)節(jié)癥狀的改善。從中醫(yī)治療的角度，強調(diào)標本兼顧，臨證以辨證論治為指導。

銀屑病關(guān)節(jié)炎嚴重嗎

1、關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴重的可以造成被生活不能自理，我見過最嚴重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，可以說是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效，但一旦發(fā)展到嚴重的程度，用藥也只是減輕痛苦，并不能修復關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀，是不可逆轉(zhuǎn)的。

2、關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時加重或減輕；變可在銀屑病多次反復加重后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀；亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，絕大多少的銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關(guān)節(jié)的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等殘疾。

4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴重的影響，甚至還會影響到自身的行為活動，所以要進行適當?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀，患者一定要根據(jù)自身的情況來進行鍛煉，適當?shù)淖鲆恍┯醒踹\動是可以改善自身的活動力度的，同時還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動。

5、患有關(guān)節(jié)炎型銀屑病可不可以治好？很多關(guān)節(jié)炎型銀屑病由于早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了晚期，這時不但關(guān)節(jié)炎型銀屑病患者的病情在逐漸的加重，而且對于治療程度來講也在逐漸的加重。因此，大家都想了解關(guān)節(jié)炎型銀屑病可不可以治好的問題。