銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療
一般來說,在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質(zhì)類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療,輕度患者可以選擇口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等,病情嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用甲氨蝶呤進(jìn)行治療,臨床治療效果較好。經(jīng)過系統(tǒng)治療后,將近一半的患者可以避免發(fā)生關(guān)節(jié)破壞性畸形。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,甚至還會(huì)影響到自身的行為活動(dòng),所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善自身的活動(dòng)力度的,同時(shí)還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
蒽林對(duì)輕、中度銀屑病有效,但使用不便及其不良反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。外用維生素D鈣泊三醇用于中度銀屑病治療,有一定副作用,但無(wú)污染和異味,不推薦用于面部和生殖器皮膚及妊娠期婦女和兒童。水楊酸制劑通常用于糖皮質(zhì)激素、蒽林或煤焦油制劑的聯(lián)合治療,以提高這些藥物的效果。

關(guān)節(jié)炎性銀屑病怎么治
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎最佳用藥為非甾體類止痛藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥等。非甾體類止痛藥:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎止痛藥治療,比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。
3、在確診關(guān)節(jié)病型銀屑病以后,一定要遵醫(yī)囑正規(guī)、規(guī)范的進(jìn)行銀屑病的治療,根據(jù)患者的年齡,性別,既往的治療情況以及病情嚴(yán)重程度,進(jìn)行個(gè)體化的針對(duì)性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇使用甲氨蝶呤,阿維A或者環(huán)孢素等藥物進(jìn)行治療,但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查,監(jiān)測(cè)肝腎功能等。
4、一般來說銀屑病應(yīng)該注意多休息,避免過度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關(guān)節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)成形術(shù)。
甲氨蝶呤片治療銀屑病的效果怎么樣
1、甲氨蝶呤用于銀屑病療效明顯,但不能使已變形或毀形的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常,是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治療以下類型的銀屑?。杭t皮病型銀屑?。魂P(guān)節(jié)型銀屑?。患毙苑喊l(fā)性膿皰型銀屑??;嚴(yán)重影響功能的銀屑病,如手掌和足跖;泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。
2、甲氨蝶呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥物,治療銀屑病主要適用于較嚴(yán)重的膿皰性銀屑病、關(guān)節(jié)性銀屑病、紅皮性銀屑病。研究證實(shí),對(duì)于嚴(yán)重的銀屑病,甲氨蝶呤的治愈率可達(dá)95%,臨床療效肯定。但是甲氨蝶呤停藥以后會(huì)引起復(fù)發(fā),所以甲氨蝶呤的選用需要慎重,不能濫用,否則會(huì)增加銀屑病遠(yuǎn)期控制的風(fēng)險(xiǎn)。
3、甲氨蝶呤是細(xì)胞毒類的抑制劑,對(duì)于很多的免疫性疾病都有效果,對(duì)于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重,也可以考慮用,但是一般很少用,但它對(duì)于關(guān)節(jié)型效果是不錯(cuò)的,而且在沒有生物制劑之前,先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。
4、甲氨蝶呤對(duì)于銀屑病人治療效果是肯定的,是治療銀屑病的常用藥物。本藥可以適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)型、膿皰型以及泛發(fā)性頑固性的尋常型銀屑病,有肝腎功能異常、妊娠、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞減少、消化道潰瘍及活動(dòng)性感染的患者不宜使用。
5、甲氨蝶呤片屬于一種免疫抑制劑,它與環(huán)孢素在臨床上是可以用于銀屑病的治療。但需要注意的是,對(duì)于最常見的尋常性銀屑病來說,不需要應(yīng)用這種免疫抑制劑來治療。臨床上一般是對(duì)中、重度的斑塊型、紅皮病型、膿皰型以及關(guān)節(jié)型的銀屑病才會(huì)用到這種免疫抑制劑。
6、甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但其治療量和中毒量很接近,長(zhǎng)期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時(shí)需要注意安全,嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。注射甲氨蝶呤適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、泛發(fā)型銀屑病,還有皮損面積超過全身體表20%的病人,以及光療或維A酸類效果欠佳者。
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