關節(jié)型銀屑很常見,治療方法有什么?
第甲氨蝶呤，通?？诜装钡?，每周一次這樣的方法。但是甲氨蝶呤是有一定的肝毒性的，所以在使用的時候一定要定期查肝腎功能和血常規(guī)。第環(huán)孢素，在之前幾年環(huán)孢素用于治療關節(jié)病型銀屑病還比較多，但是環(huán)孢素有一個抑制免疫的作用，而且有一定的腎毒性。
關節(jié)型銀屑病治療的原則主要是抗炎、止痛、退熱等等，目的在于緩解疼痛、延緩關節(jié)破壞、控制皮膚損害。對于輕中度活動性關節(jié)炎的患者，主要應用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對于銀屑病的皮損和關節(jié)破壞，沒有明顯的療效。
疾病修飾抗風濕藥：疾病修飾抗風濕藥在治療中年關節(jié)病型銀屑病中發(fā)揮重要作用。常用的疾病修飾抗風濕藥包括甲氨蝶呤、苯唑氮和硫氮美辛等。這些藥物通過調節(jié)免疫系統(tǒng)的功能來減輕關節(jié)炎和皮膚癥狀，并且對長期疾病控制效果較好。
尋常型銀屑病的治療方法是比較多的，現(xiàn)在最常用的治療方法是外用達力士配合窄波紫外線的治療，同時要用潤膚的、恢復皮膚屏障的乳膏，這是最常用的方法，對于膿皰型銀屑病首選的一線治療是阿維A膠囊、維甲酸類藥物的口服治療。
出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛、梭形腫脹，長期可以發(fā)展為關節(jié)畸形、功能受限，同時也合并身體其他部位的銀屑病。目前沒有特效的治療方法，首先一定要多鍛煉，提高機體的抵抗力，多吃蔬菜水果及維C高的食物。如果疼痛，只能對癥治療，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛、退熱消腫的作用。
銀屑病關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別在哪里
不同點：這兩種疾病有各自的特點，例如銀屑病關節(jié)炎除了關節(jié)受累以外，受累的部位較類風濕關節(jié)炎更多，可以引起雙手的遠端指尖關節(jié)受累，以及骶髂關節(jié)受累，還有可能會導致脊柱中軸關節(jié)受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。
兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別，但是銀屑病關節(jié)炎往往有銀屑病，類風濕關節(jié)炎沒有銀屑病。銀屑病關節(jié)炎沒有銀屑病或者銀屑病不典型的時候，在鑒別的時候可能對稱不對稱是一個鑒別點，另外靠部位，銀屑病關節(jié)炎在手上更多見于遠端指間關節(jié)，而類風濕關節(jié)炎在近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)比較多。
銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關節(jié)，而類風濕性關節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風濕關節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數關節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風濕性關節(jié)炎的表現(xiàn)。
通過臨床癥狀鑒別：銀屑病關節(jié)炎主要是四肢遠端關節(jié)。類風性關節(jié)炎是指近端指關節(jié)和掌指關節(jié)，或全身多關節(jié)；從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關節(jié)炎一般多為單關節(jié)或多關節(jié)。
銀屑病關節(jié)炎與類風濕二者均可以出現(xiàn)小關節(jié)炎，但是銀屑病關節(jié)炎有銀屑樣皮疹，還有特殊的指甲病變，常常侵犯的是遠端的指間關節(jié)，類風濕因子、抗CCP抗體都是陰性的，而且病理表現(xiàn)主要是附著點炎。
銀屑病關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。
關節(jié)型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?
關節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關節(jié)，特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療，久之關節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。
銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
尋常型銀屑病臨床最常見，臨床皮損特點多表現(xiàn)為鱗屑性紅色丘疹、斑塊，表面附有大量銀白色鱗屑。除皮損外，可能還會累及到指甲和黏膜；關節(jié)病型銀屑病除皮疹外，還伴有關節(jié)癥狀，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙，甚至出現(xiàn)關節(jié)畸形。
銀屑病關節(jié)炎也叫做銀屑病關節(jié)型，與銀屑病本身有很大的關系，典型癥狀是同時伴有銀屑病性的皮疹，并且伴有關節(jié)以及關節(jié)周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者還會出現(xiàn)運動功能障礙。
我們的研究還發(fā)現(xiàn)6種國內既往未報道的臨床表型，包括單純附著點炎、嵴柱病、POPP綜合癥、粘液囊炎、前胸壁綜合癥（胸鎖關節(jié)受累、胸骨柄體關節(jié)受累、SAPHO綜合征）、掌跖膿皰病性關節(jié)炎等。
病程長的可以出現(xiàn)關節(jié)的畸形、骨質的破壞、X線下能見到骨骼的畸形，與類風濕性關節(jié)炎的鑒別要點就是銀屑病性關節(jié)炎的類風濕因子檢查是陰性的，雖然X線檢查可以表現(xiàn)為類風濕性關節(jié)炎的改變。其次就是銀屑病性關節(jié)炎皮膚會有銀屑病樣的損害，而類風濕性關節(jié)炎只有關節(jié)的癥狀沒有皮損。
