頭部銀屑病怎么診斷 頭部銀屑病的初期癥狀

銀屑病的診斷依據(jù)是什么?

（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時(shí)，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。

依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。

臨床表現(xiàn)：皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。

銀屑病皮損、關(guān)節(jié)癥狀以及類風(fēng)濕因子陰性是診斷依據(jù)。另外，關(guān)節(jié)型銀屑病HLA-B27通常陽性，與強(qiáng)直性脊柱炎和REITER病共同稱為HLA病。膿皰型銀屑病臨床很少見，一般分為泛發(fā)性和局限性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常與應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或銀屑病進(jìn)行期的外用藥刺激有關(guān)。

頭部銀屑病的初期癥狀是什么

銀屑病俗稱牛皮癬，頭皮型的銀屑病皮損的臨床表現(xiàn)一般都是邊界比較清晰，表面附有比較厚的鱗屑的紅斑，有時(shí)候融合成片，甚至布滿頭皮。鱗屑表面由于皮膚及灰塵相互混雜而成污黃或者灰黃色。但剝離后，期間仍為銀白色，也就是頭皮表面仍可以看到銀白色的皮屑剝落。

頭上銀屑病癥狀有：銀屑病患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病 銀屑病。皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑。或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病。合并關(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。

尋常型銀屑病 是最常見的臨床類型。初期典型損害為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清楚，上覆多層銀白色或云母樣鱗屑，鱗屑容易刮除，刮除后基底可見一層發(fā)亮的淡紅色薄膜即薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)下刮紅斑表面出現(xiàn)小出血點(diǎn)，即點(diǎn)狀出血，又稱為Auspitz征(圖1，2)。薄膜現(xiàn)象和Auspitz征為尋常型銀屑病特征性表現(xiàn)。

頭部銀屑病癥狀的一般表現(xiàn)為，發(fā)病初期常常會出現(xiàn)頭部侵害，頭屑增加，并且伴有明顯的頭部瘙癢和脫發(fā)的現(xiàn)象，深重時(shí)發(fā)病的部位處毛發(fā)與厚厚的鱗屑干燥緊縮在一起形成束狀，與毛筆頭的樣子非常類似。專家提醒患者，如果發(fā)現(xiàn)自己頭部有以上描述的癥狀出現(xiàn)，那么就要及時(shí)到正規(guī)的銀屑病醫(yī)院診斷和治療。

頭部銀屑病的初期癥狀主要表現(xiàn)為頭屑比較多，而且像雪花一樣，頭皮屑輕輕一動(dòng)就會掉下來，每天早上起來枕頭上全都是，這要警惕是不是銀屑病。所以醫(yī)生也會對這一類的患者仔細(xì)的檢查頭皮，看一下除了有頭皮屑以外，會不會還有紅色的斑塊，有像毛刷一樣的樹狀發(fā)，這都是銀屑病診斷的蛛絲馬跡。

頭部銀屑病癥狀初期還會有小膿包出現(xiàn)，遇到外界的接觸摩擦之后，膿包會破裂，甚至是糜爛。頭部銀屑病的癥狀皮膚損壞常發(fā)生于發(fā)際，呈帶狀，有時(shí)侯融合成片，布滿整個(gè)頭部，鱗屑也比較厚。有的頭部銀屑病患者還會出現(xiàn)頭部瘙癢和脫發(fā)等癥狀。

什么是頭部銀屑病?

頭部銀屑病，是銀屑病好發(fā)部位，因?yàn)殂y屑病在頭上，經(jīng)常給病人帶來困惑。

頭部銀屑病是銀屑病病癥中比較常見的類型，在后期也會發(fā)展到全身，頭部銀屑病作為一種局限型銀屑病，發(fā)跡間的頭屑明顯增多，是頭部銀屑病患者最為常見的病癥，同時(shí)在頭皮上會呈現(xiàn)出帶狀的皮膚損害。

是一種慢性炎癥性皮膚疾病，在臨床上分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型 銀屑病 四種類型，其中，尋常型 銀屑病 是臨床上最常見、較容易治療的一種類型，而膿皰型及紅皮病型 銀屑病 則是最難治療的類型。

頭部銀屑病初期癥狀

1、頭上銀屑病癥狀有：銀屑病患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病 銀屑病。皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑。或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病。合并關(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。

2、頭皮銀屑病：頭皮銀屑病很常見(圖6)，表現(xiàn)為厚積的鱗屑性損害和斑塊，皮損邊界清楚，分布廣泛或簇集，通常無斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象，少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)和禿發(fā)。黏膜銀屑?。撼Ｒ娪邶旑^、口唇及頰黏膜等處，為邊緣清楚的紅色斑片，表面干燥，可有銀白色鱗屑。尿布銀屑病：系尿中尿素分解時(shí)產(chǎn)生的氨引起的變態(tài)反應(yīng)所致。

3、部分頭部銀屑病患者在皮損部位會出現(xiàn)許多密集的無菌性表淺膿皰，多為針頭至粟粒大小，膿皰相互融合會形成大片膿糊狀或環(huán)形斑狀，常因接觸摩擦等外因，使破裂形成糜爛結(jié)痂。也有的患者的皮損可能擴(kuò)展至前額發(fā)際處，侵蝕到前額數(shù)厘米，大多呈點(diǎn)滴狀或指甲大小的紅色丘疹。

4、通常情況下，銀屑病的癥狀表現(xiàn)為：銀屑病初發(fā)時(shí)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。

5、頭皮型銀屑病早期的時(shí)候一般是出現(xiàn)一個(gè)一個(gè)的小斑塊，邊界比較清楚，上面可以看到覆蓋有比較厚的多層的白色的鱗屑，各個(gè)皮損之間是分開的，互相不融合從而把頭發(fā)分成一束一束的，也就是我們常說的束狀發(fā)。大部分患者都自覺瘙癢，而且有的人可能會瘙癢十分明顯。