膿皰型銀屑病可用激素 膿皰型銀屑病可以用激素嗎

治療銀屑病的外用藥膏

臨床上治療銀屑病常用的藥膏有糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸軟膏、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，還有各種各樣的角質(zhì)促成劑，比如蒽林軟膏、焦油制劑、水楊酸軟膏。

治療銀屑病的藥膏分以下幾類：激素類藥物，常用的有復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。維甲酸類藥物，常用的有他扎羅汀凝膠，多用于斑塊狀銀屑病。維生素D3衍生物類藥膏，常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等。

治療銀屑病的藥膏種類較多，平時(shí)應(yīng)該多使用保濕劑，常見的比如尿素維E乳膏、尿素乳膏等?？梢赃x擇糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蛘哕浉?，常見的比如?fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏等。還可以選擇外用維A酸類的藥物，常見的藥膏包括他扎羅汀凝膠、維A酸軟膏等。

包括卡泊三醇、他卡西醇等等。如果局部皮損炎癥比較明顯，可以配合外用糖皮質(zhì)激素的藥膏，常見的比如鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等等。如果表皮鱗屑過多，可以選擇外用角質(zhì)促成劑類，常見的比如水楊酸軟膏、喜樹堿軟膏等等。另外臨床上治療銀屑病不能單靠外用藥膏，還要配合系統(tǒng)藥物治療。

一般來說，急性期、進(jìn)展期的皮損主要選擇一些刺激性較小的藥物，如弱效的激素藥膏，甚至是白凡士林或者是硼酸軟膏，或者是一些中藥的外用藥膏，以免刺激，然后加重皮損。

銀皮癬可以使用以下藥膏：地塞米松軟膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏。銀皮癬，也就是銀屑病，是一種慢性皮膚病，治療時(shí)需結(jié)合外用藥物。藥膏的選擇要根據(jù)癥狀的輕重以及患者的具體情況而定。 地塞米松軟膏：這是一種皮質(zhì)類固醇藥物，對(duì)于輕度的銀屑病有很好的治療效果。

膿皰型銀屑病病因

鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。有時(shí)，鼻竇、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)感染也可以引起銀屑病加重。HIV感染也可以加重銀屑病。內(nèi)分泌：低血鈣是泛發(fā)型膿皰型銀屑病的一個(gè)誘因。

膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀。其病原因多與尋常性銀屑病長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇劑后，驟然停藥而發(fā)病，或與感染、藥物刺激有關(guān)。膿胞型銀屑病病情較重，常呈周期性復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。②局限性膿皰型銀屑病常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。自覺癢或疼痛。

紅皮病型銀屑病常常因?yàn)閷こＰ豌y屑病外用刺激性藥物或長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素后突然停藥或減量過快引起，也見于泛發(fā)性膿皰型銀屑病消退期?；颊呷砥つw呈彌漫性紅斑伴大量碎屑，占體表面積90以上，常伴發(fā)熱、頭痛和淺表淋巴結(jié)腫大。由于表皮屏障的破壞，紅皮病型易出現(xiàn)繼發(fā)感染，病死率高，病程十分頑固。

掌跖膿皰病目前認(rèn)為屬于局限型的膿皰型銀屑病。本病的病因并不完全清楚，可能與感染、金屬過敏有關(guān)。比如一些人群就是由于鑲有假牙而出現(xiàn)掌跖膿皰病，治療主要是積極的查找病因，去除感染灶、過敏原。

膿包性銀屑病非常嚴(yán)重

1、患者主要表現(xiàn)在周身出現(xiàn)膿皰，同時(shí)也可以伴有紅斑、鱗屑性皮疹，患者病情嚴(yán)重，伴有明顯的發(fā)熱等癥狀。膿皰型牛皮癬和牛皮癬一樣，都是一種慢性反復(fù)發(fā)作性炎癥性皮膚病，其發(fā)病可能和遺傳有關(guān)。

2、物理治療 光療：采用紫外線照射等物理治療方法，有助于減輕銀屑病的癥狀，促進(jìn)皮膚恢復(fù)健康。如PUVA光療，UVB光療等，對(duì)改善膿包型銀屑病有良好的效果。手術(shù)治療 在藥物治療和物理治療無效的情況下，且病情嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。

3、對(duì)于泛發(fā)型膿皰型銀屑病，這是一種病情嚴(yán)重且易復(fù)發(fā)的皮膚病。首要任務(wù)是提供全面的關(guān)懷和心理支持。醫(yī)生應(yīng)耐心傾聽患者，向他們解釋疾病的性質(zhì)，幫助他們理解長(zhǎng)期治療的必要性，并盡可能滿足他們的需求，以緩解他們?cè)卺t(yī)院期間的孤獨(dú)和恐懼感，營(yíng)造一個(gè)溫暖的環(huán)境，增強(qiáng)他們對(duì)治療的信任和信心。

銀屑病患者能不能用激素?怎么用?怎么停?

部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者能暫時(shí)使用激素藥物。如果銀屑病關(guān)節(jié)炎患者本身疾病病情活動(dòng)，關(guān)節(jié)癥狀比較重或皮疹比較嚴(yán)重時(shí)，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱。由于其同時(shí)存在關(guān)節(jié)病變和皮膚病變，尤其是銀屑病皮疹，使用激素會(huì)使皮疹加重。如果非甾體抗炎藥加免疫抑制劑治療后觀察，體溫能控制下來，則不會(huì)選擇激素。

順序療法：先用超強(qiáng)效或強(qiáng)效皮質(zhì)激素外涂小面積較厚的皮損，待皮損變薄后，再用中效或低效皮質(zhì)激素制劑。外用激素類藥物在突然停用時(shí)也存在著皮損“反跳”的問題。故當(dāng)皮損消退或準(zhǔn)備改用其他藥物時(shí)，不要突然停用激素藥，而應(yīng)該逐漸減少涂搽藥物的次數(shù)，再慢慢地停用。

激素并不能對(duì)銀屑病患者的病情起到治療的作用，而只是起到暫時(shí)壓制皮膚內(nèi)毒素的效果，當(dāng)銀屑病患者一旦停藥后，病情就會(huì)開始反復(fù)，而且會(huì)比之前的皮損面積還要大，銀屑病患者為了盡快消退皮損，會(huì)再次使用這些激素藥物，而且藥量也會(huì)有所增加，否則是不會(huì)消退皮損的，對(duì)這種藥物也產(chǎn)生了藥物依賴性。

膿皰型銀屑病

膿皰型銀屑病不具有傳染性，因?yàn)槿绻粋€(gè)疾病具有傳染性，必須是一個(gè)感染性疾病，也就是說必須是微生物感染所引起的疾病。而膿皰型銀屑病的膿皰是無菌性的膿皰，就是說在這個(gè)皮損上是沒有任何的微生物存在的，所以說膿皰性銀屑病不具有傳染性。

尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。

膿皰型銀屑病是一種少見類型，但較嚴(yán)重，治療不易，占銀屑病的0.69%，臨床上分為泛發(fā)型、局限型和掌跖型三種，其中局限型的膿皰發(fā)生在尋常型銀屑病斑塊表面稱混合型。（1）泛發(fā)型膿皰型銀屑病。特點(diǎn)：發(fā)病急驟，全身癥狀重；皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集的無菌性小膿皰，呈周期性發(fā)作，進(jìn)行性加??；預(yù)后差。

膿皰型銀屑病 膿皰型 銀屑病 癥狀表現(xiàn)為在皮損上出現(xiàn)密集的表淺性無菌性小膿皰，可形成膿糊，伴脫屑，可在掌蹠發(fā)病擴(kuò)散至全身，常伴有甲病變或關(guān)節(jié)及全身癥狀。

長(zhǎng)期患有掌趾膿皰病的患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚變厚和角化的情況。這種情況下，患者的皮膚會(huì)變得粗糙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)龜裂和脫屑。掌趾膿皰病患者的皮膚通常會(huì)發(fā)紅和腫脹。這種情況可能會(huì)導(dǎo)致患者感到不適，并且在嚴(yán)重的情況下可能會(huì)影響日?；顒?dòng)。此外，患處的皮膚還伴隨著會(huì)出現(xiàn)紅斑和鱗屑，有時(shí)還會(huì)結(jié)痂和潰瘍。