頑固性銀屑病怎么治療
銀屑病這種非常頑固的皮膚病,目前還是沒有特效藥的。在治療方法上,首先可以選擇西醫(yī)治療,就是通過口服藥物結(jié)合外用藥物的方式;其次,可以采用物理治療,可以使用紫外線照射;再者,可以使用中醫(yī)治療以及中藥濕敷,也有不錯(cuò)的效果。
煤焦油醑劑用于涂搽,對(duì)頭部銀屑病治療有效。(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
輕度的尋常型銀屑病一般只需要外用藥物治療,可以控制局部皮損,和內(nèi)用藥物合用時(shí)也能減少系統(tǒng)用量和不良反應(yīng)的發(fā)生。如地奈德乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏就有不錯(cuò)的效果,但要注意這可用于尋常型銀屑病或斑塊狀銀屑病,但由于局部刺激不宜用于面部及皮膚褶皺部。
頭部銀屑病患者的鱗屑增多主要是因?yàn)轭^部頭部角質(zhì)細(xì)胞增生過快所引起的,建議頭部銀屑病患者到正規(guī)的藥店買點(diǎn)硫磺皂或者硫磺軟膏定期洗頭,可以減輕頭部的瘙癢,而且對(duì)于頭部銀屑病的治療也是非常有幫助的。
尤其在高濃度時(shí)可引起急性或亞急性皮炎。免疫抑制劑他克莫司和吡美莫司均屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物,具有極強(qiáng)的抑制T淋巴細(xì)胞的活化及增殖作用。一般用0.03%~0.1%他克莫司軟膏和1%吡美莫司軟膏治療限局頑固性銀屑病,為面部銀屑病的首選藥物。

點(diǎn)滴銀屑病自愈周期
1、部分患者經(jīng)過幾個(gè)月,皮疹會(huì)自行消退。但是對(duì)于成人的急性點(diǎn)滴狀銀屑病,大多可以轉(zhuǎn)化變成慢性,所以銀屑病一般情況下是不會(huì)自愈的。如果是針對(duì)兒童的感冒、上呼吸道感染、或者咽部扁桃體化膿等引起的急性點(diǎn)滴狀銀屑病,患者可以通過手術(shù)切除扁桃體,去除感染灶,達(dá)到終生不再發(fā)病的目的。
2、點(diǎn)滴狀銀屑病大概需要半年的時(shí)間,估計(jì)才能夠完全的消退,但是少數(shù)人就進(jìn)入慢性期,不見得全都能夠把皮損消退掉。因此,都是因人而異,不能一概而論的。通常情況下,急性點(diǎn)滴型銀屑病是和呼吸道感染相關(guān)的一種進(jìn)行期銀屑病,而呼吸道的感染主要是鏈球菌的感染。
3、如果,感染的因素治療好了,至少點(diǎn)滴型銀屑病的治療可能也要4-8周左右的時(shí)間。
4、可隨咽痛好轉(zhuǎn)而自愈,終身不犯,也可因?yàn)E治或體質(zhì)虛弱而擴(kuò)大蔓延成地圖狀銀屑病,遷延不愈。受錯(cuò)誤宣傳的影響,有的人一聽說銀屑病就悲觀失望,心情不好易使本病加重。 牛皮癬患者要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
5、也有可能會(huì)導(dǎo)致點(diǎn)滴狀銀屑病的擴(kuò)大蔓延,應(yīng)當(dāng)引起重視。通常而言,點(diǎn)滴狀銀屑病這種皮膚病的瘙癢程度,往往是十分低的。倘若,點(diǎn)滴狀銀屑病的發(fā)作是十分頻繁的,而且點(diǎn)滴狀銀屑病的顏色也是十分紅的,因此,點(diǎn)滴狀銀屑病的治療周期通常十分短一些,通常在幾個(gè)星期到3個(gè)月以及內(nèi)皮疹就可以完全消退了。
銀屑病治療指南
1、《中國銀屑病治療指南》指出卡泊三醇可以用來治療銀屑病,主要用于點(diǎn)滴型銀屑病、斑塊型銀屑病??ú慈贾委熴y屑病,與其藥理作用相關(guān),因?yàn)榭ú慈际蔷S生素D3的衍生物,有抗角質(zhì)細(xì)胞增生的作用,同時(shí)也有一定的抗炎作用??ú慈架浉嘀委熴y屑病療效確切,但并不是短期擦涂就能取得療效。
2、糖皮質(zhì)激素皮膚薄弱的地方如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼只能使用弱效的外用激素治療,根據(jù)糖皮質(zhì)激素用藥指南,長期外用激素會(huì)使皮膚菲薄或留下瘢痕。此外,激素的無限制使用還會(huì)使銀屑病皮疹變得難以清除。紫外線治療紫外線可以用于某些類型生殖器銀屑病,但是必須用小劑量治療。
3、正確去除皮損處鱗屑:用藥前,使用鱗屑軟化劑進(jìn)行軟化——用梳子溫柔地做圓周運(yùn)動(dòng),使鱗屑松軟——用專用洗發(fā)劑洗去鱗屑。使用藥劑進(jìn)行治療:卡泊三醇搽劑和卡泊三醇倍他米松凝膠劑是指南推薦的頭皮銀屑病用藥選擇,能有效改善頭皮銀屑病的癥狀。
4、中國銀屑病治療指南2008版中,對(duì)病情輕重劃分如下:3個(gè)巴掌之內(nèi)為輕度,3至10個(gè)巴掌為中度,10個(gè)巴掌以上為重度。BSA法局限性在于僅評(píng)估體表受累面積,不反映皮損嚴(yán)重程度。PASI法則彌補(bǔ)了這一不足,是目前臨床最廣泛使用的評(píng)估銀屑病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
5、我們今天講的擦什么藥好,主要講的是尋常型的銀屑病。
6、誘發(fā)因素感染:尤其是細(xì)菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。
關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎那些事
1、遺傳 在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中,遺傳因素具有明顯重要性,并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示,在患有銀屑病的先癥者家庭中,PA的患病率增高。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時(shí)伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變,主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié),也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對(duì)銀屑病以及對(duì)銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí),這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷,早期的治療,規(guī)律的用藥。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛等關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),對(duì)于此類患者可以選用非甾體類抗炎藥,如芬必得、扶他林等。但是,這類藥物只能緩解癥狀,并不能控制疾病的發(fā)展。為防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,可以針對(duì)性地選擇慢作用抗風(fēng)濕藥。
銀屑病能治好嗎
1、中比較難治療的皮膚病,目前來說也沒有什么特效治愈的辦法??梢酝庥名u米松乳膏和達(dá)力士乳膏治療。
2、銀屑病治療主要目標(biāo)為改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,而非完全根治。外用療法在應(yīng)用得當(dāng)時(shí),能帶來較好的近期療效。值得注意的是,銀屑病無法實(shí)現(xiàn)100%的臨床根治,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)始終存在。治療后癥狀完全消失并非藥物作用,而是患者免疫力增強(qiáng),自行痊愈。銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚疾病。
3、目前來說中醫(yī)也是無法完全徹底治好銀屑病的,中醫(yī)認(rèn)為銀屑病為內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果,根據(jù)銀屑病的辨證論治,銀屑病通常分為血熱證、血瘀證、血燥證、熱毒熾盛證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證以及風(fēng)濕痹阻證。中醫(yī)還可以選擇中成藥外用制劑治療,包括中藥藥膏以及中藥油劑,比如普連膏、復(fù)方青黛膏等。
4、秋冬季皮膚干燥的時(shí)候,皮膚可能會(huì)出現(xiàn)脫屑,此時(shí)可以使用合適的潤膚乳增強(qiáng)對(duì)皮膚的保濕通??梢院棉D(zhuǎn),如果伴有上呼吸道或扁桃體等部位的感染,這種情況下如果出現(xiàn)皮疹突發(fā)性的增多,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合抗生素的治療。因此在合理、及時(shí)的規(guī)范治療下銀屑病在一定程度上可以有效被緩解。
5、銀屑病屬于慢性的疾病,容易反復(fù)發(fā)作,癥狀較輕的銀屑病,一般外用藥物治療后就可以好轉(zhuǎn),但是并不能保證不再復(fù)發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染、情緒緊張、焦慮或者環(huán)境陰暗潮濕,進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí),都可能導(dǎo)致銀屑病的復(fù)發(fā)。銀屑病在春季以及秋冬季節(jié)也是容易復(fù)發(fā)的,建議出現(xiàn)銀屑病后注意日常護(hù)理,減少復(fù)發(fā)。
6、是否早期治療:如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療,可以避免關(guān)節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
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