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AAV在眼部注射方法有哪些

1、給藥方式：Roctavian和Hemgenix采用靜脈注射，分別通過補(bǔ)充凝血因子VIII和hFIX Padua基因?qū)崿F(xiàn)治療；Beqvez通過靜脈輸注基因治療基因，產(chǎn)生自體FIX蛋白。作用機(jī)制：長期緩解甚至治愈血友病。上市情況：已在不同地區(qū)獲得批準(zhǔn)上市。這些AAV療法為罕見病患者提供了新的治療選擇，具有重大的臨床意義。

2、肺部注射包括鼻內(nèi)滴注法和氣管插管術(shù)。鼻內(nèi)滴注法操作簡單，直接將病毒懸液滴入鼻腔，但顆粒可能沉積在上呼吸道，需要較大劑量的病毒。氣管插管術(shù)能將病毒載體直接輸入肺部，避免上呼吸道損失，但需特殊設(shè)備和技巧。此外，還有氣管內(nèi)注射，操作與鼻內(nèi)滴注法類似，但直接注入氣管。

3、然而，基于AAV載體的基因治療通常采用視網(wǎng)膜下腔注射，要求高技能操作，增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險，并受限于橫向擴(kuò)散能力，只能感染注射中心附近一小部分視網(wǎng)膜細(xì)胞。玻璃體腔注射避免了這些問題，是一種常用的安全、簡便的遞送方式。但缺乏高效且特異性轉(zhuǎn)導(dǎo)視網(wǎng)膜細(xì)胞的AAV載體。

4、在眼科領(lǐng)域，Luxturna是首款上市AAV療法，用于治療RPE65基因突變導(dǎo)致的遺傳性視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良。Luxturna采用安全性較高的AAV2型載體，推薦劑量為5x1011 vg/眼，兩只眼睛間隔至少6天注射，配合皮質(zhì)類固醇藥物。Luxturna已在美國、歐洲等多地上市。

5、運(yùn)輸方式：重組腺相關(guān)病毒應(yīng)采用干冰運(yùn)輸，確保在發(fā)出后12天內(nèi)送達(dá)。簽收檢查：簽收時需檢查外包裝是否完整，干冰是否有剩余，以及是否存在其他可疑現(xiàn)象。存儲條件：病毒應(yīng)在4℃短期保存，80℃長期保存。避免反復(fù)凍融，每次凍融會導(dǎo)致病毒滴度降低10%。

6、通過將rAAV載體直接注射到目標(biāo)組織或器官中，可以實現(xiàn)局部的高濃度基因傳遞。這種方法可以減少載體在全身的分布，提高目標(biāo)組織的感染效率和基因表達(dá)水平?？偨Y(jié)：通過優(yōu)化AAV血清型、啟動子選擇與注射策略，可以精準(zhǔn)地將目的基因傳遞到目標(biāo)組織或細(xì)胞中，并實現(xiàn)高效的特異性表達(dá)。