醫(yī)案2——桂枝加葛根湯證
余半年前以針?lè)ㄖ沃m療效尚好,但不持久,決以方藥治之,仲景云:太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯源自《傷寒論》證第十四條,主治太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(幾讀音jing,通掔,意為緊張不舒服),反汗出惡風(fēng)者。原方與參考用量 原方:葛根4兩,麻黃3兩(去節(jié)),桂枝2兩(去皮),芍藥2兩,炙甘草2兩,生姜3兩,大棗12枚(擘)。
桂枝加葛根湯:桂枝湯加上葛根,具有解肌發(fā)表、調(diào)營(yíng)衛(wèi)、生津舒筋之功效。主治風(fēng)寒客于太陽(yáng)經(jīng)、營(yíng)衛(wèi)不和證。適用于伴有汗出的癥狀。葛根湯:桂枝加葛根湯再加上麻黃,具有解肌發(fā)表、生津和營(yíng)之功效。主治頸項(xiàng)、背部牽強(qiáng)不舒,俯仰不能自如、無(wú)汗、惡風(fēng)等。適用于不出汗的癥狀。
葛根:加強(qiáng)解肌驅(qū)風(fēng);疏通經(jīng)脈的凝滯;升騰津液以滋潤(rùn)筋脈的拘緊,則項(xiàng)背強(qiáng)幾幾自然得愈。
傷寒論第14條:桂枝加葛根湯證的翻譯與解析 翻譯:太陽(yáng)病,如果出現(xiàn)項(xiàng)背部位拘急疼痛,反而伴有出汗、怕風(fēng)的癥狀,應(yīng)當(dāng)用桂枝加葛根湯來(lái)治療。
桂枝湯醫(yī)案續(xù) 桂枝加葛根湯方 感冒還沒(méi)好而且脈軟弱無(wú)力浮出脈,開(kāi)桂枝湯。桂枝加葛根湯是治療桂枝湯證同時(shí)還有一點(diǎn)后腦勺發(fā)僵。 該用桂枝加葛根湯的時(shí)候,不要跳級(jí)去用葛根湯。

明朝著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍用升麻葛根湯合四君子湯治療陽(yáng)虛寒中腹痛_百度...
升麻葛根湯:由升麻、葛根、芍藥、甘草組成,具有解肌透疹、升陽(yáng)散毒的功效。在此案中,主要取其升舉陽(yáng)氣的作用。四君子湯:由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成,是健脾益氣的經(jīng)典方劑。此案中用于健脾益氣,以助清陽(yáng)上升。圖片展示:評(píng)析:李時(shí)珍此案觀察病情細(xì)膩入微,闡述醫(yī)理貼切病情,辨證施治絲絲入扣。
」因?yàn)槔顤|垣常用升麻、葛根等為升陽(yáng)風(fēng)藥,故李時(shí)珍即用以治陽(yáng)氣郁遏及元?dú)庀孪葜T病。若時(shí)行赤眼,李東垣常用升陽(yáng)和血瀉火等法,如芎辛湯、歸葵湯等。時(shí)珍師其法而不泥其方,用升麻葛根湯治之,亦收升陽(yáng)舉陷、散風(fēng)和血之效。真所謂神而明之,存乎其人也。
桂枝加葛根湯筆記
桂枝加葛根湯源自《傷寒論》證第十四條,主治太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(幾讀音jing,通掔,意為緊張不舒服),反汗出惡風(fēng)者。原方與參考用量 原方:葛根4兩,麻黃3兩(去節(jié)),桂枝2兩(去皮),芍藥2兩,炙甘草2兩,生姜3兩,大棗12枚(擘)。
桂枝湯: 桂枝3兩,芍藥3兩,生姜3兩,甘草2兩,大棗12個(gè)。 解:桂枝使心臟力量加強(qiáng),動(dòng)脈血盛。芍藥放松平滑肌,使靜脈血盛。從而造成人體血?dú)馔⒌木置妗?生姜再使氣血外沖,從而驅(qū)寒外出。大棗,甘草養(yǎng)胃氣。桂枝加葛根湯:桂枝證,但后背不適,加葛根4兩。后背強(qiáng)幾幾,常因后背水氣不足。
寒邪遇到腎會(huì)骨頭痛、下體功能失調(diào)(肚子脹、腰痛、大便難),整個(gè)人直線式不舒服,就要用桂枝加葛根湯(桂枝、芍藥各三兩,與傷寒的桂枝加葛根湯不同)。桂枝湯通太陽(yáng)經(jīng)時(shí)可以把一條脊骨的寒邪逼出,再加葛根就會(huì)把寒氣抽出來(lái)?!按摇保簹獯〔∈?,或者一感冒就會(huì)咳嗽的人。
葛根湯是治療溫病最好的處方。桂枝、芍藥等量,加上甘草、生姜和大棗,便是桂枝湯,故葛根湯來(lái)源于桂枝湯。葛根湯的主證是無(wú)汗、惡風(fēng)、項(xiàng)背強(qiáng)、喉嚨痛、咽干、口渴。 加麻黃是因?yàn)闊o(wú)汗,又項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,故加葛根。項(xiàng)背是膀胱經(jīng)最上端,利用葛根把麻黃、桂枝的力量帶到項(xiàng)背,把項(xiàng)背的寒排出。
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